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如果出现危机情况,应紧急作心包穿刺,排血减压、缓解填塞,暂时改善血液动力学,争取抢救时间,并输盐水及血液纠正失血性休克同时准备紧急胸部开放性手术探查,术中清除心包腔积血,恢复心脏正常收缩和舒张功能,精细准确地修补心脏破损处。术后严密监测心功能并合理应用心血管活性药物。
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心脏压塞是指指心包腔内液体增长的速度过快或积液量过大时,压迫心脏而限制心室舒张及血液充盈的现象。由于心包腔内压力的异常增高,对心房和心室都产生压力,使心脏活动受限、回心血量减少,每搏心搏量减少。
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心包填塞可用超声心动图检查,能判断出是否有心包积液。如果不排除积液,则不会出现心包填塞。当出现积液时,结合体格检查和超声检查结果,可以确诊心包填塞。体格检查显示心包填塞有心动过速、低血压、紫绀、呼吸困难、颈静脉扩张、奇脉和中心静脉压升高,需先做心电图检查。
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急性心包压塞可能是由心脏压塞、心脏破裂、心脏填塞、心脏栓塞、心室壁瘤等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。1.心脏压塞心脏压塞是指心脏内部积液导致的心脏腔室受压,影响血液流动和回流,从而引起呼吸困难、胸痛等症状。心脏压塞患者需要紧急就医,在医生指导下使用利尿剂如进行快速缓解。2.... [详细]
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心包压塞的治疗主要包括升压补液、即时床旁或超声引导下的心包穿刺术,以及外科手术干预。这是一种危急重症,急性发作尤为凶险。一旦出现心包压塞,首要任务是降低心包腔内压力,通过心包穿刺抽取积液,以减轻心脏压力并改善心脏功能。在紧急情况下,可能需要进行心包切开术并实施引流,同时确保血容量的充足,以矫正可能的血容量不足。医生会... [详细]
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你好,很高兴为您解答。心包压塞是指心包腔内液体增长的速度过快或积液量过大时压迫心脏而限制心脏舒张以及血液充盈的现象,常见的病因有肿瘤,心包炎,心肌梗死等等,但不排除一些外伤的情况。采用上述的体位一些症状会相对比较好一些。这种情况一定要明确引起心包压塞的病因,针对性的治疗,切勿延误病情。
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1.严格无菌操作。2.术中严密心电、血压监护。3.抽液速度宜缓慢,防止空气进入心包内。4.首次抽液量以100ml左右为妥,以后每次抽液300~500ml,以免抽液过多引起心脏急性扩张。5.若抽出液体为血性积液,应先抽出3~5ml,如放置5~10min不凝固,再行抽液。6.术中若病人感到不适,如心跳加快、出冷汗、头晕、... [详细]
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心脏压塞是指心包腔内液体增长的速度过快或积液量过大时,压迫心脏而限制心室舒张及血液充盈的现象。心脏压塞常见的疾病原因有肿瘤、心包里面的炎症、慢性肾衰竭、心肌梗死、心导管操作,胸部挫伤或钝器伤也可引起心脏压塞。典型的临床上的表现为急性循环衰竭,脉压变小甚至休克。
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心包压塞和心包积液的区别,主要包括病因不同、症状不同、体征不同、影像学表现不同、治疗方法不同等,需要及时去医院进行治疗。1、病因不同心包积液是指心包腔内液体积聚过多,可能与感染、心力衰竭、肿瘤等因素有关。而心包压塞是指心包腔内压力增高,导致心脏输出量受阻,可能与心包炎、心肌病、心脏手术等因素有关。2、症状不同心包积液... [详细]
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心脏压塞主要发生于大量心包积液,其征象包括有:1、颈静脉怒张,静脉压显著升高。2、血压下降,甚至休克。3、奇脉,吸气时动脉收缩压下降1.3kpa左右或更多,脉搏减弱或消失等。
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心包压塞的临床表现有,窦性心动过速,血压下降、脉压小,呼吸困难,奇脉,可以在心脏超声引导下进行,以防穿刺损伤。第一次心包抽液不宜过多。可以留置心包穿刺引流管,逐渐放液。还可以送检心包积液做化验,帮助诊断病因。
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心包压塞和心包积液的区别在于病因不同、临床症状不同、治疗方法不同等。1、病因不同心包压塞通常是心包本身的疾病或者是其他疾病引起的心包积液,而心包积液通常是由于感染或者是肿瘤等因素导致心包分泌液体过多。2、临床症状不同心包压塞通常会出现呼吸困难、面色发白、烦躁不安等症状,而心包积液患者通常会出现呼吸困难、发热、盗汗等症... [详细]
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心包压塞的临床上的表现主要是会出现这一种心慌胸闷,脉压差增大的一种表现,对人体的心脏供血功能是明显不利的。建议您要到专业的心内科来做出一个明确的判断,根据这种不同的情况,选择药物干预和介入手术的一种治疗方式。比一般这些情况是可以恢复的。
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临床表现和体征病人诉心前区闷胀疼痛、呼吸困难、烦躁不安、少尿至无尿、面色苍白、脉搏快弱,有时可扪及奇脉;血压下降或不能测出,但静脉压升高,超过1.47kPa(15cmH2O)。2.诊断在闭合性胸部损伤患者,凡出现:(1)静脉压升高;(2)心搏微弱,心音遥远;(3)动脉压降低。怀疑为心包压塞征时,可在剑突下左肋弓旁行心... [详细]
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心包积液通常是作为其它疾病的一种并发症而存在,这的病因很多,主要有心脏手术后引流不通畅及发生心包切开综合征、外伤、肿瘤、结核和主动脉夹层动脉瘤破入心包等。其中以心脏术后发生心包切开综合征和肿瘤所致心包积液最为常见。故对本病的预防主要是要积极地治疗原发性疾病,同时因为本病的早期缺乏典型症状,易与其它疾病混淆,因此在治疗... [详细]
心包压塞
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