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自动脉夹层查验包含影像学查验和查体,查体是肛诊查两侧桡动脉的搏动以及双上肢体循环的动脉血压。若双上肢体循环的动脉血压收缩压相差20毫米汞柱以上,舒张压相差10毫米汞柱以上,应考虑自动脉夹层的大概。
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大部分临床腹主动脉夹层患者腰部和腹部往往有严重的泪液样疼痛,伴有高血压,一般高达180-200mmHg。影响腹主动脉也可影响支动脉,如累及肠系膜上动脉,血性肠梗阻,如腹痛,腹胀,呕吐,排气肛门排便,排便等,尤其是呕血,便血-应考虑诱发肠梗阻。如果涉及肾动脉,可能发生急性肾功能衰竭,尿量可能减少。涉及桡动脉和股动脉,可... [详细]
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主动脉夹层脉压差大的原因包括主动脉瓣功能不全、主动脉硬化。发生主动脉夹层后要及时到医院就诊,进行超声心动图、心脏MRI、心脏ct、冠脉造影检查,然后根据检查结果选择合适的治疗方案进行治疗,常为介入支架和手术治疗,同时辅以药物治疗。临床中引起压差过大的疾病包括先天性心脏病、主动脉瓣功能不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进、... [详细]
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心脏主动脉夹层破裂属于非常危重的疾病,很难救治成功。主动脉夹层指左心室发出的主动脉,由于动脉硬化而导致病人的血管斑块形成,高血压的状态下,有可能破溃形成假腔,从而导致血液进入到血管的内皮里面,而真腔里的血液反而会减少,如果这种情况持续下去,病人的撕裂的位置越来越大,很可能突然出现血管破裂,一旦血管破裂。因为主动脉血流... [详细]
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对于主动脉夹层动脉瘤Dailey分类B型患者,目前多选者内科保守治疗或者介入治疗,介入治疗比较好的医院个人认为应属北京阜外医院、上海中山医院。
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主动脉夹层术后运动是必须的,另外:1)了解主动脉夹层的分型、术式及术中情况。2)严密监测生命体征,术后早期测量上下肢血压,做好记录并进行比较。遵医嘱应用药物控制血压。3)监测动脉血气的变化及血氧饱和度。4)注意患者神志的变化及四肢的活动情况,拔管后要注意对答情况,以及是否有声嘶的情况。加强心理护理。5)辅助呼吸的病人... [详细]
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你好,药物治疗目标是使收缩压控制在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),主动脉夹层三型,是DeBakey分类法,相当于Stanford2型,指的是内膜撕裂位于主动脉峡部,而扩展可仅累及降主动脉(IIIa型)或达腹主动脉(IIIb型).手术风险很大,术后发热一般来说没有特别原因,如果体温在38.5摄氏度以... [详细]
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急性期便秘的护理主动脉夹层分离患者在急性期通常是绝对卧床休息,绝大多数患者由于活动减少和排便方式的改变而发生便秘,由于用力排便使腹压增加导致血压增高容易引起夹层血肿破裂,因而保持大便通畅在护理过程中显得极为重要,主要措施如下:(1)指导患者养成定时排便的习惯;(2)进食半流、清淡、易消化食物,多饮水,多食蔬菜、水果和... [详细]
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主动脉夹层的自然经过十分凶险,如果未能及时诊断治疗,病死率极高。根据报道未及时治疗的StanfordA型患者,24h内有33%的患者死亡,48h有50%的患者死亡;1周内有80%死亡;95%的患者1个月内死亡。3/4的死亡是由于剥离的夹层破入心包形成心包压塞或纵隔、胸腔大出血。其他患者是并发急性心功能衰竭、远端器官灌... [详细]
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主动脉夹层诊断率很高的,方法有一、心电图检查心电图检查一般无异常征象,可排除心肌梗塞的诊断。并有高血压的病例可显示左心室肥厚。二、胸部X线检查胸部X线检查是简便可靠的诊断方法。夹层主动脉动脉瘤累及升主动脉的病例,在胸部X线平片上显示纵隔阴影向右侧增宽,累及降主动脉者则向左侧增宽。主动脉弓呈局限性隆起,升主动脉与降主动... [详细]
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血压的观察和护理迅速降低血压和左心室收缩力和收缩速率(dp/dt),以减少对主动脉壁的冲击力,是有效遏制夹层剥离、继续扩展的关键措施。尽快将收缩压降到100~120mmHg或使重要脏器达到适合灌注的相应血压水平。测量血压时,应同时测量四肢血压,以健侧肢体血压为真实血压,作为临床用药的标准[5]。快速降压以硝普钠静脉滴... [详细]
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根据你提供的资料,截瘫一般是见于脊柱神经受损。因不能明确主动脉夹层的范围,所以也不清楚手术的方式,故而不能判断手术可能危及的部位,预后情况,就更不能知晓了。另外患者高血压,会导致脑部的损伤,如出血,那么术前患者的肢体情况和术后的情况,医院是如何解释的呢?
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你好,主动脉夹层的症状:1、突发剧烈疼痛:发病开始最常见的症状,可见于90%以上的患者。疼痛从一开始即极为剧烈,难以忍受;疼痛性质呈搏动样、撕裂样、刀割样,并常伴有血管迷走神经兴奋表现,如大汗淋漓、恶心呕吐和晕厥等。2、高血压:患者因剧痛而有休克表现,焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速,但血压常不低或反而升高,约... [详细]
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主动脉夹层动脉瘤病情异常凶险,发生夹层动脉瘤后24小时生存率仅40%,1星期生存率为25%,3个月生存率仅10%。病变累及升主动脉者预后更差,1个月生存率仅8%,而病变仅累及胸降主动脉者则1个月生存率可达75%。高血压加速主动脉壁剥离过程,加剧疼痛并促使病人因夹层破裂引致血心包、血胸或纵隔积血而早期死亡,对病情起不良... [详细]
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近年来,国外普遍认为(心得安)静脉间歇给药与硝普钠静脉联合使用是较理想的方案,前者降低dp/dt,后者降低血压。硝普钠可50~100mg加入5%葡萄糖500ml,开始以20μg/min速度滴注,根据血压反应调整剂量,最大剂量可达800μg/min,一般使用时间不超过48h,大剂量或长期使用可致恶心、烦躁、嗜睡、低血压... [详细]
主动脉夹层
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