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将开放性气胸立即变为闭合性气胸,赢得挽救生命的时间;进一步处理,给氧,补充血容量,纠正休克;清创、缝合胸壁伤口;作闭式胸腔引流;怀疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血,则需开胸探查手术;鼓励患者咳嗽排痰,早期活动,预防感染。
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开放性气胸会引起纵膈扑动。引起开放性气胸的主要原因是胸部损伤,吸气时,健侧胸膜腔负压升高,与伤侧压力差增大,纵隔向健侧进一步移位;呼气时,两侧胸膜腔压力差减少,纵隔移回伤侧,这种反常运动称为纵隔扑动。纵隔扑动在开放性气胸中常见,能影响静脉血回流入心脏,引起循环功能严重障碍。
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一般情况考虑由于开放性气胸吸气时大量气体进入胸膜腔,气压升高,引起向纵膈向健侧移位,呼吸时气体部分排出,稍向患侧移位。引起纵膈摆动情况,。建议需要及时当地正规综合性医院胸外科就诊,手术治疗关闭开放伤口,胸腔闭式引流气胸,应用消炎药物治疗观察,饮食清淡规律加强营养。
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开放性气胸是常见的气胸类型,由于患者胸壁上有创口与胸膜腔相交通,因此在患者呼吸时伤口处会有空气进出胸腔的“嘶嘶”声。病重不能进食者,可行胃管鼻饲或静脉输入营养液。根据病情恢复情况逐步过渡到普通饮食,饮食以清淡为好,避免生冷辛辣等刺激性食物,忌烟酒。
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在一般治疗中,气胸患者需要在床上休息并尽可能少地说话以减少肺活动并促进气体吸收。它适用于20岁时肺萎缩和无呼吸困难的患者。简单的卧床不起治疗每天可吸收1.25体积的胸腔气体。适用于有明显呼吸困难和严重肺动脉压迫的患者,特别是需要紧急排气的张力性气胸患者。
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开放性气胸对呼吸和血压的影响包括胸壁完整性破坏、通气血流分布异常、肺组织萎陷、纵隔移位以及循环功能障碍。1.胸壁完整性破坏开放性气胸时,由于胸壁完整性遭到破坏,导致胸腔内外压力失去平衡。这种压力差异使得空气可以自由进出胸膜腔,进一步加重了呼吸困难和血液循环紊乱。2.通气血流分布异常开放性气胸时,随着气体交换区域的扩大... [详细]
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开放性气胸可通过封闭伤口、胸部物理疗法、肺功能锻炼、抗生素治疗等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重,应立即就医。1.封闭伤口开放性气胸时,由于存在皮肤裂口与胸膜腔相通,导致气体进出胸膜腔不受控制,需立即封闭伤口。封闭伤口可减少空气进出胸膜腔,降低呼吸困难、循环衰竭的风险。2.胸部物理疗法包括体位引流、咳嗽训练等方法... [详细]
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开放性气胸伴有皮下气肿时,可以采取胸腔闭式引流术、皮下气肿切开排气术、抗生素治疗等措施进行治疗。1.胸腔闭式引流术胸腔闭式引流术通常通过手术将一根管子插入胸腔内,保持持续负压吸引。此方法可以减少胸腔内的气体积聚,促进肺部膨胀。通过持续的负压吸引,使胸膜腔压力降低,从而改善呼吸功能。适用于存在大量气体积聚、影响通气的严... [详细]
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开放性气胸最典型的症状包括胸部疼痛、呼吸困难、皮下气肿、胸部叩诊鼓音和皮肤青紫,这些症状表明存在严重的胸腔损伤,应立即就医。1.胸部疼痛开放性气胸时,由于肺部和支气管受压而出现剧烈的胸部疼痛。这种疼痛通常位于受伤区域,可能伴有刺痛感或持续性钝痛。2.呼吸困难开放性气胸导致胸腔压力失衡,影响肺部通气功能,从而引发呼吸困... [详细]
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创伤性气胸发生率在钝性伤中占15%~50%,在穿透性伤中占30%~87.6%。多由于肺被肋骨骨折断端刺破,亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。
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胸壁开放性创口(吸吮伤口)愈大,所引起的呼吸与循环功能紊乱愈严重.当创口大于气管直径时,如不及时封住,常迅速导致死亡.有的胸腔穿透伤,空气虽可在受伤时由外界进入胸膜腔,但随即创口迅速闭合,胸膜腔与外界隔绝,所形成的气胸不能称之为开放性气胸.
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你好,开放性气胸急救处理原则第一步就是将开放性气胸立即变为闭合性气胸,赢得挽救生命的时间。然后需要等医务人员到来之后才能给予吸氧,补充血容量,纠正休克;清创、缝合胸壁伤口;作闭式胸腔引流;怀疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血,则需开胸探查手术。开放性气胸的急救处理,可用大块多层无菌凡士林纱布,外加棉垫封盖伤口,再用胶布或... [详细]
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根据你的描述,如果您出现呼吸困难,脸色苍白的症状,不排除患有开放性气胸的情况,建议您应该先到医院做检查,看一下是否患有开放性气胸,开放性气胸诊断的依据有患者出现严重呼吸困难,不安,脉搏细弱频数,休克等症状。
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开放性气胸引起胸腔压力差增大,导致通气血流比例失调、肺水肿,严重时会引起心脏骤停和急性呼吸窘迫综合征。1.胸腔压力差开放性气胸时,由于胸壁完整性受损,导致胸膜腔与外界相通,致使胸腔内负压减小或变为正压。胸腔内外的压力差异会导致气体交换受阻,影响肺部功能,进而引起呼吸困难、血液循环障碍等严重后果。2.通气血流比例失调开... [详细]
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你好,开放性气胸,主要外伤引起的,多表现在伤后出现呼吸困难、烦躁不安、皮肤粘膜紫绀,严重可以出现休克。治疗是不能进行胸外按压的。需要进行胸腔闭式引流。胸外按压主要适应症:因各种原因所造成心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱。对于胸壁开放性损伤;肋骨骨折;胸廓畸形或心包填塞等疾病属于禁忌症。
开放性气胸
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