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小量闭合性气胸可自行吸收,不需特别处理。中、大量气胸可先行胸腔穿刺,若抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧亦有气胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用机械通气等,均应放置胸腔闭式引流。
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发病机制开放性气胸造成胸膜腔正常负压消失,可引起以下两种主要的病理生理改变。
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判断开放性气胸,可以通过临床症状、胸部X线检查、胸腔穿刺检查、胸腔镜检查、体格检查等方式进行判断,以免出现误诊的情况。1、临床症状如果患者出现胸部疼痛、胸闷、呼吸困难等症状,而且胸腔部位出现了明显的鼓包,则可能是开放性气胸。2、胸部X线检查通过胸部X线检查,如果发现患者的胸腔部位出现了透光度增加的情况,而且胸腔内的气... [详细]
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您好,开放性气胸时,外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处随呼吸自由进出胸膜腔伤口,伤员出现明显呼吸困难,鼻翼煽动口唇发干,颈静脉怒张伤侧,胸壁可见,伴有气体进出胸腔发出吸允样声音的称为胸部吸入吸允伤口,气管向健侧移位,患侧胸部塌陷,叩诊鼓音呼吸音消失重者伴有休克严重者伴有休克。护理的话,术后经常挤压,引流管保持管腔通畅,... [详细]
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开放性气胸取什么卧位其实并不是很重要的,如果患者非要纠结卧位的话可以采取半卧位因为半卧位可以减少患者的疼痛并且更利于引流。开放性气胸患者一定要有良好的生活规律,切记千万不要熬夜。另外饮食上多吃些富含蛋白质高的食物,少吃刺激性食物。
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开放性气胸的典型症状表现为胸部疼痛、呼吸困难、咳嗽、口唇紫绀,以及胸壁伤口空气进出。这些症状表明存在严重的呼吸道损伤,需紧急就医以避免生命危险。1.胸部疼痛开放性气胸时,由于肺部受到创伤导致组织损伤和肋骨骨折,这些都可能引发胸部疼痛。疼痛通常位于受伤区域,深呼吸或咳嗽时加剧。2.呼吸困难开放性气胸会导致胸腔压力失衡,... [详细]
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开放性气胸发生纵隔摆动可能是由于胸部损伤导致的开放性气胸、肺组织撕裂引起的气体泄漏、血胸、张力性气胸、严重肺挫伤等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。1.胸部损伤导致的开放性气胸开放性气胸时,由于胸壁完整性受损,外界大气压力可以直接进入胸腔,使胸腔内压低于大气压。这种负压状态会导致吸... [详细]
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开放性气胸引起胸腔压力差增大,导致通气受限、肺萎陷、纵隔移位,进而引起呼吸功能障碍。1.胸腔压力差增大开放性气胸时,由于胸壁完整性受损,导致胸膜腔与外界相通,致使胸腔内负压增加。这种情况下会导致胸腔内外的压力差异进一步加大,从而引起严重的呼吸困难和低氧血症等严重并发症。2.通气受限开放性气胸时,空气可以自由进出胸膜腔... [详细]
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开放性气胸的治疗方案包括封闭式引流术、胸腔闭式引流术、胸腔穿刺术、胸腔镜手术、胸壁固定术等。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。1.封闭式引流术通过将一根软管插入受影响区域并连接到负压装置来实现,持续引流气体和液体直至患者恢复稳定。此方法有助于控制开放性气胸引起的空气进出胸腔,减少呼吸困难和其他相关并发症的风险。2... [详细]
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开放性气胸可能会引起肺气肿。开放性气胸时,由于胸壁完整性受损,导致胸腔与外界相通,使得患侧肺组织受到异常的膨胀-萎陷影响,可能导致肺泡结构改变,进而引发肺气肿。闭合性气胸通常不会引起肺气肿,因为胸膜完整,胸腔内压力相对稳定,肺部受压较少。在处理开放性气胸时,应避免剧烈运动以减少呼吸困难,并预防感染。对于闭合性气胸患者... [详细]
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开放性气胸有骨摩擦感是常见的一种临床症状,开放性气胸胸膜腔持续与外界相通的。开放性气胸多数患者都是由于外界因素造成的,比如高空坠落,严重的车祸或是尖刀锐器等多种原因导致的,患者这个时候应该采取有效的治疗手段,病情较轻的可以采用像胸腔闭式引流法,严重的患者则需要手术根治。
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极少数严重的纵隔气肿,尤其偶因胸膜腔黏连而不伴明显气胸者,可在胸骨上窝做2~3厘米长的横切口,逐层切开皮肤、颈浅筋膜和颈阔肌,钝性分离颈部肌肉,直至气管前筋膜,切口内以纱布条作引流,气体即可从切口排出。
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开放性气胸这种疾病一般通过外伤造成的可能性是比较高的,出现这种疾病是一般是需要及时采取抢救措施,而且治疗的要点可以采取胸腔闭式引流的方法来抢救生命,一般在手术后护理也是非常重要的,由于这种疾病引起的并发症比较多,所以一定要积极观察发现问题,尽早处理。
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在一般治疗中,气胸患者需要卧床休息,尽量少说话,以减少肺部活动,促进气体吸收。适用于初发、20岁时肺萎陷、无呼吸困难的患者。简单的卧床可以每天吸收1.25个胸腔气体量的气体治疗。适用于呼吸困难明显、肺部受压严重的患者,尤其是需要紧急排气的张力性气胸患者。
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常见体征为患侧胸部饱满,呼吸运动减弱,叩诊鼓音,气管移向健侧,呼吸音减低或消失。根据开放性气胸时明显的吮吸性胸部伤口,气体通过创口发出有特征性的漏气声,诊断并不困难,必要时可行X线检查进一步明确诊断。
开放性气胸
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