病灶侧上直肌核破坏所致。两眼同向垂直上视运动的麻痹由中脑四叠体上丘部病变引起，常合并瞳孔扩大和对光反应消失。少数病人同向垂直运动都麻痹。

两眼上视障碍：是核性损害最具特征的表现，病灶侧完全性动眼神经麻痹伴对侧上视障碍。对侧上视受限是由于病灶侧上直肌核破坏所致。建议最好是去眼科门诊检查眼底镜，并且做神经系统方面的体检明确原因之后，再决定处理方案。目前要注意用眼卫生，避免过度用眼。