分离性垂直偏斜为两眼交替遮盖时，遮盖眼上斜，是与一般斜视的神经支配法则相矛盾的一种眼球垂直运动异常。常合并隐性眼球震颤和弱视，同时可与任何类型的斜视同时存在。Schneiger首先报道了这种现象，Bielschowsky详细地加以描述和分析，并命名为分离性垂直偏斜。

分离性垂直偏斜为两眼交替遮盖时，遮盖眼上斜，是与一般斜视的神经支配法则相矛盾的一种眼球垂直运动异常，常合并隐性眼球震颤和弱视，同时可与任何其他类型的斜视同时存在。分离性垂直偏斜（DVD）在临床并不少见，通常为双眼受累，但程度可不一致。

1.视力检查对于分离性垂直偏斜的视力检查，由于其合并隐性眼球震颤，当遮盖一眼时即出现另眼震颤，注视眼不能固定，影响视力检查结果。

典型分离性垂直偏斜应具备交替遮盖时被遮盖眼在各诊断眼位均上斜，伴隐性或显性眼球震颤等特点。

患者多无明显自觉症状，但出现视物不能持久、眼眶疼等眼肌疲劳症状。当用红玻璃片检查时可引出复视，此时无论何眼注视，所看见的红像总是位于白像下方，如并用三棱镜可测得垂直斜视度。

分离性垂直偏斜，如果真的不愿意手术的患者可以用眼镜进行降压治疗，也就是说，戴正畸镜片的方法可以使正常眼睛的视力低于不注视的眼睛。其目的是将较重的注视眼转变为注视眼，从而控制上斜角，达到美容效果。对于屈光不正或弱视的患者应给予正确的治疗

5.分离性垂直偏斜合并隐性眼球震颤常合并隐性眼球震颤，用眼震电图检查，当遮盖一眼时，在被遮盖眼出现上斜的同时，双眼发生水平位跳动性震颤，快相向非盖眼侧。临床上可有单纯水平性跳动性眼震、显性隐性眼球震颤和旋转性眼球震颤。

分离性垂直偏斜可以通过中药外敷、针灸疗法、眼肌训练、非甾体抗炎药等方法来缓解疼痛。1.中药外敷可使用川芎、白芷等药材煎水后冷敷眼部。这些药材具有活血化瘀、消肿止痛的作用，能缓解眼部疼痛。通过局部冷敷可以促进血液循环，减轻炎症反应。适用于轻度的眼部不适或疼痛，如因肌肉痉挛引起的分离性垂直偏斜。2.针灸疗法针对特定穴位如... [详细]

分离性垂直偏斜分为两眼交替遮盖时，遮盖眼上斜，是与一般斜视的神经支配法则相矛盾的一种眼球垂直运动异常，常伴有隐性眼球震颤和弱视，同时可与任何其他类型的斜视同时存在。而且分离性垂直偏斜的病因并不是清楚，应该是由于某种神经体液传导不畅导致的。

2.眼位检查（1）Richard法即置底向下的三棱镜于斜眼前，然后进行交替遮盖，测量上斜的度数。（2）Krimsky法即在注视眼前置底向上的三棱镜逐渐增加度数，直至斜眼角膜反光点位于瞳孔中心，此三棱镜度即眼位偏斜度数，本法仅适用于偏斜眼固视不良者。（3）同视机检查法用小度数融合画片，以交替亮灭法检查，熄灭时间相对长一... [详细]

2.手术治疗临床上有以下术式可供选择：（1）上直肌后退术。（2）上直肌后退及下直肌截除术。（3）上直肌后退加后固定缝线术。（4）上直肌后退加下斜肌断腱术。（5）上直肌后固定缝线术。（6）下直肌截除术。（7）上斜肌加强术。（8）下斜肌末端前移术。目前多采用上直肌减弱术。

2.视力有视力减退者。其次为弱视或器质性病变或高度屈光不正等。而分离性垂直偏斜合并弱视者，多为注视不良性或斜视性。

分离性垂直偏斜，如果真的不愿意手术的患者可以用眼镜进行降压治疗，也就是说，戴正畸镜片的方法可以使正常眼睛的视力低于不注视的眼睛。其目的是将较重的注视眼转变为注视眼，从而控制上斜角，达到美容效果。对于屈光不正或弱视的患者应给予正确的治疗

1、不合并水平斜视的单纯DVD且上转斜度较小者检查时患者紧张或过度集中注视，上斜不易暴露。2、合并交替性外斜或内斜时常在水平斜视矫正后数天或数月内出现。3、合并有反向性斜视时只注意治疗反向斜视的特异现象，而忽略了DVD。4、合并垂直肌麻痹或过强时可以掩盖DVD现象。

眼位当双眼交替遮盖时，遮盖眼均上斜，上斜的方向及程度可不一致，有时呈外上斜，有时呈内上斜，因固视眼的不同，偏斜的方向也可发生变化。去除遮盖后，该眼即快速向下并内旋震颤样转回眼位。非注视眼总是处于高位，此为本病的突出特点。当疲劳或注意力不集中时，一眼可以自发性上斜。同时遮盖双眼时，则不发生上斜。由于检查时眼位分离的程度... [详细]