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自发性食管破裂系指健康人突然发生食管破裂,因多数发生于饮酒、呕吐之后,食管壁全层破裂,故有人称之为呕吐后食管破裂。有时与胃酸分泌有关系,有人称之为食管消化性穿孔。为了区别器械损伤等外伤性穿孔,有人称之为非外伤性食管穿孔。
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吴鹏波武汉大学人民医院
自发性食管破裂的治疗措施包括开胸探查术、内镜下食管裂孔缝合术、胸腔闭式引流等。1.开胸探查术开胸探查术通常由外科医生在患者全麻状态下进行,通过切开胸部皮肤、肌肉和肋骨进入胸腔,直接观察并修复受损的食管。此手术是针对自发性食管破裂较为严重的情况,如合并大量气胸、血胸等并发症时。通过直接视野下的处理,可以迅速确定损伤部位... [详细]
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自发性食管破裂可能与饮酒、胃酸分泌等有关。自发性食管破裂临床表现主要为在剧烈呕吐或者呕吐以后突然发生疼痛,多位于食管下段或者上腹部。严重者可由于呕吐或者深呼吸时疼痛加重,有显著吞咽困难或者口渴感,有时可出现少量血液。食管破裂以后可导致病人广泛纵隔气肿、气胸、血胸或者液气胸,有时可以累及双侧的胸腔,从而出现明显呼吸困难... [详细]
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自发性食管破裂的治疗方法及病人预后,与诊断早晚、破裂口大小、进入胸腔胃内容物的数量、污染程度等有密切关系。自发性食管破裂一般为纵形破口,很少横行,一般长度4~7cm。如破口小,病人立即来诊,进入胸膜腔内的食物残渣少,胸腔引流彻底,感染得以及时控制,可以不经手术修补,破口的愈口机会大。如破口大,进入胸膜腔内的胃内容物量... [详细]
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自发性食管破裂的原因可能包括食管下段括约肌功能减弱、长期酗酒、肥胖症、腹内压增高以及遗传因素等。针对不同的病因,治疗方法有所不同,因此建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。1.食管下段括约肌功能减弱由于食管下段括约肌功能减弱导致其抗反流屏障作用降低,使胃内容物易于逆流入食管,造成胃酸和食物对食管黏膜的损伤。这会导致... [详细]
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自发性食管破裂的治疗措施包括手术修复、胸腔引流、抗生素治疗。1.手术修复手术修复包括开腹探查、食管裂口修补等步骤。例如,在全身麻醉下切开腹部,找到并缝合破裂的食管。此方法通过直接修复受损的食管组织,防止进一步的感染和并发症发生。适用于确诊为自发性食管破裂且症状严重、有明显出血或穿孔迹象的患者。2.胸腔引流胸腔引流通常... [详细]
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自发性食管破裂的主要诱因就是呕吐,呕吐时患者腹内压突然增加,迫使大量胃内容物涌向食管,使管内高压与胸内负压突然增大,产生更大的压力梯度,就会造成食管破裂。另外呛咳、打喷嚏、高压气体冲入等因素也可以诱发食管破裂。目前外科手术是临床上首选及主要的治疗方式,术后还要给予患者有效的抗生素进行抗感染治疗。
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自发性食管破裂在儿童中较为罕见。自发性食管破裂多见于成年男性,尤其酗酒或吸烟者,其发病与食管下段平滑肌张力降低有关。而儿童较少有上述不良生活习惯,因此发病率较低。此外,还应考虑是否存在先天性食管发育异常、遗传代谢性疾病等可能引起食管结构脆弱的因素。对于儿童患者,如果出现吞咽困难、胸痛等症状时,应及时就医以排除自发性食... [详细]
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自发性食管破裂的治疗措施包括开胸探查术、内镜下食管裂孔缝合术、胸腔闭式引流等。1.开胸探查术开胸探查术通常由外科医生在患者全麻状态下进行,通过切开胸部皮肤、肌肉和肋骨进入胸腔,直接观察并修复受损的食管。此手术是针对自发性食管破裂较为严重的情况,如合并大量气胸、血胸等并发症时。通过直接视野下的处理,可以迅速确定损伤部位... [详细]
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本病的预后取决于诊断时间破裂位置基础疾病食管基础情况有无自发性壁层胸膜破裂等
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对造成自发性食管破裂的原因有很多,最常见的原因就是食管结合部位的压力差。食管穿孔后,如与胸膜腔不交通(纵隔胸膜未破),强酸性的胃液、胃内容物以及咽下的含有大量细菌的口腔唾液,在胸膜腔负压的作用下,经过穿孔处溢入纵隔,主要引起纵隔感染和消化液对组织的腐蚀,但在后期感染物亦可穿破纵隔胸膜进入胸膜腔,引起胸腔感染。
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自发性食管破裂一般是指食管下段的薄弱区或食管全层破裂,是一种常见的胸部疾病。自发性食管破裂主要是由于剧烈呕吐、吞咽异物、腹内压增高等原因引起的。由于食管下段的薄弱区或全层破裂,胃内容物会通过破口进入胸腔,引起胸腔感染,患者会出现胸痛、胸闷、气短、呼吸困难等症状,严重时会出现感染性休克。如果患者出现上述症状,建议及时到... [详细]
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自发性食管破裂可以考虑手术治疗、内镜下治疗、胸腔闭式引流等措施进行治疗。1.手术治疗手术治疗通常包括开腹探查、修补裂口等步骤。例如,在患者病情稳定后,医生会通过腹部切口进入腹腔,找到并修复受损的食管。手术治疗是直接解决食管破裂的有效手段,通过外科手术的方式将破损部位进行缝合,以达到止血的目的。适用于急性期的自发性食管... [详细]
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吴鹏波武汉大学人民医院
自发性食管破裂的治疗措施包括手术修补、胸腔引流、抗生素治疗等。1.手术修补手术修补通常包括开腹探查、切除坏死组织并缝合裂口。如患者因剧烈呕吐导致食管破裂,医生会立即进行急诊手术。此方法通过直接修复受损的食管结构,防止进一步的感染和并发症发生。适用于确诊为自发性食管破裂且症状严重、有明显出血或穿孔迹象的患者。2.胸腔引... [详细]
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你好;应立即给予抗生素抢救休克,应尽早手术治疗,清除刺激性液体缝合食管破裂。
自发性食管破裂
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