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异常子宫出血黄体酮的作用
补充说明：异常子宫出血黄体酮的作用
a******W 2022-01-14 14:23
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
异常子宫出血时，黄体酮可用于止血、调节月经周期、改善子宫内膜环境、促进子宫内膜成熟、诱导子宫蜕膜化等。但是，由于异常子宫出血可能是多种疾病的表现，建议在使用黄体酮前咨询医生。
1.止血
由于黄体酮能够使子宫内膜从增殖期转变为分泌期，从而起到止血的效果。通过口服或注射黄体酮来达到止血的目的，如左炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等。
2.调节月经周期
因为黄体酮可以模拟自然生理状态下的黄体功能，促使子宫内膜发生相应的变化，进而影响月经周期。通常建议患者在医生指导下规律服用黄体酮以调整月经周期，例如地屈孕酮片、益玛欣等。
3.改善子宫内膜环境
黄体酮具有一定的雌激素样作用，能促使子宫内膜生长发育，为受精卵着床提供良好的条件，从而改善子宫内膜环境。对于子宫内膜异位症引起的异常子宫出血，在医师的指导下使用黄体酮胶囊、黄体酮阴道缓释凝胶进行治疗。
4.促进子宫内膜成熟
黄体酮能够刺激子宫内膜上皮细胞合成和释放多种活性物质，这些物质进一步作用于子宫平滑肌细胞上的相应受体，引发一系列信号转导过程，最终导致子宫收缩。针对先兆流产所致的异常子宫出血，在专业人员监督下用氯化钠溶液稀释后静脉滴注。
5.诱导子宫蜕膜化
黄体酮能够模拟正常妊娠状态下的人工合成孕激素，与母体内的孕激素受体相结合，发挥其生物效应，诱导子宫蜕膜化。若因子宫内膜炎引起异常子宫出血，则需遵医嘱使用复方戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗。
使用黄体酮类药物时应注意个体差异及可能出现的副作用。同时要定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-17 02:07
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
