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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经不调可能影响受孕,其原因可能包括多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、功能性子宫出血、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱,导致卵泡发育成熟障碍或不破裂,无法排出成熟的卵子。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理,改善体内激素水平异常的情况,促进卵泡发育和排卵。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态,由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位,所以会导致痛经、月经不调等症状的发生。这些异位的子宫内膜组织可能会干扰正常的受精过程,进而影响怀孕。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等缓解疼痛症状,对于较大且位置特殊的包块,则需通过手术切除的方式进行处理。
3.功能性子宫出血
功能性子宫出血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能失调引起的异常子宫出血,当出现功能性子宫出血时,会引起阴道不规则出血,从而导致月经周期紊乱,影响怀孕。针对功能性子宫出血,通常需要先止血,然后调整月经周期,可通过口服避孕药来达到此目的,如复方左炔诺孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致的临床综合症,若未得到及时有效的治疗,会对全身各系统产生不良影响,包括生殖系统的功能异常,进而影响生育能力。甲亢患者可在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗,待病情稳定后,再考虑备孕事宜。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种促激素,使雌激素、孕激素、泌乳素等激素水平增高,引起月经不调,严重者甚至闭经,影响正常排卵,降低受孕概率。垂体腺瘤的治疗主要包括手术切除和放疗两种方式,其中手术切除是最常见的治疗方法,例如开颅手术、经鼻蝶入路神经内镜下垂体腺瘤摘除术等。
建议定期进行妇科检查以及相关的实验室检测,如性激素测定、超声波检查等,以评估生殖系统状况。保持良好的生活习惯,均衡饮食并适量运动,有助于改善月经不调的症状,提高受孕机会。

2024-01-14 18:53

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月经不调 (月经失调)

月经失调也称月经不调,表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。  许多全身性疾病如血液病(血小板无力症)、高血压、内分泌失调、流产、宫外孕、葡萄胎、高催乳素血症、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)、乳腺腺病、结核病(输卵管结核、子宫内膜结核)、炎症(慢性子宫内膜炎、慢性输卵管卵巢炎)等均可引起月经失调。

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