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避孕药治疗异常子宫出血文献
补充说明：避孕药治疗异常子宫出血文献
a******W 2022-01-14 14:23
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
异常子宫出血可以通过激素补充疗法、孕酮类药物、止血药、中药调理、子宫内膜消融术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激素补充疗法
激素补充疗法通常包括口服雌激素和孕激素合剂、连续联合周期性用药等方式，在医师指导下定期服用。此方法通过调节体内激素水平来控制月经周期，从而减少异常子宫出血的发生。对于因内分泌失调引起的异常子宫出血有较好的效果。
2.孕酮类药物
孕酮类药物如左炔诺孕酮可通过口服或注射给药，作用时间依据药品说明书而定。这类药物模拟自然生理状态下的黄体期孕酮水平上升效应，促使子宫内膜从增殖向分泌转化并逐渐成熟化，有助于止血并促进修复受损组织。适用于治疗功能性子宫出血中排卵障碍导致者。
3.止血药
止血药主要包括垂体后叶素、氨甲环酸等，按医嘱使用。这些药物能够收缩血管、降低毛细血管通透性以及抑制纤溶酶活性，从而起到快速止血的作用。可有效控制突发性严重子宫出血。
4.中药调理
中药调理需由专业中医师开具处方，患者可能需要服用一段时间才能见效。传统中医药认为异常子宫出血与气血失调有关，因此采用补气养血、调经止血的方法进行治疗。虽然起效较慢但副作用较小且能从根本上解决问题。
5.子宫内膜消融术
子宫内膜消融术是一种微创手术，通过高频电流或冷冻技术破坏过度生长的子宫内膜组织。该措施适合于治疗由于子宫内膜增生或腺肌症引起的功能性子宫出血。此法可以直接消除病灶区域，减少出血量。
在使用任何一种治疗方法前，应首先排除妊娠相关情况，以免对胎儿产生不利影响。同时，建议定期进行妇科检查，监测病情变化及可能出现的并发症。
2024-02-03 03:10
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
安琪坦黄体酮软胶囊
用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍；排卵机能障碍引起的月经失调；痛经及经前期综合征；出血（由纤维瘤等所致）；绝经前紊乱；绝经（用于补充雌激素治疗）；本品也助于妊娠。在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时，因黄体酮能引起诸如嗜睡，头晕目眩等不良反应时，可以用阴道给药代替口服给药。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
