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食道瘤症状的表现
补充说明：食道瘤症状的表现
a******W 2022-01-14 14:24
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食道瘤可能导致吞咽困难、胸骨后疼痛、反流性食管炎、体重减轻、呕吐等症状，如果出现这些症状，建议及时就医进行进一步的检查和治疗。
1.吞咽困难
当食道瘤增大压迫正常组织时，会导致食道狭窄和食物通过受阻，从而引起吞咽困难。此症状通常发生在进食固体或液体时，尤其是在肿瘤较大或位置靠近咽喉部时更为明显。
2.胸骨后疼痛
食道瘤可能刺激局部神经，导致胸痛。此外，由于食道瘤会侵犯周围组织，所以会引起胸骨后疼痛的症状发生。这种疼痛感一般位于胸骨后下方，有时可向上放射至颈部或耳朵区域。
3.反流性食管炎
食道瘤的存在可能导致贲门括约肌功能障碍，进而引发胃内容物逆流入食道的现象，长期如此就会形成反流性食管炎。患者可能会感到胸口灼热或不适，有时伴随嗳气或恶心。
4.体重减轻
食道瘤会影响食物摄入和消化吸收，导致能量摄取不足，进而引起体重下降。体重减轻往往伴随着食欲减退、厌食等症状，且体重下降速度较快。
5.呕吐
食道瘤引起的呕吐主要是因为肿瘤压迫或堵塞了食道，导致食物无法顺利通过而引起呕吐反射。呕吐多为突然发生的喷射状呕吐，常伴有剧烈腹痛、恶心等症状。
针对食道瘤的症状，建议进行电子胃镜、胸部CT等检查以评估病情。治疗措施包括手术切除如内镜下黏膜剥离术或开放性食道切除术，以及放疗或化疗。患者应避免食用过硬、过冷或辛辣的食物，保持良好的口腔卫生，定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-17 13:59
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
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