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子宫异常出血止不住血是什么原因
补充说明：子宫异常出血止不住血是什么原因
a******W 2022-01-14 14:24
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫异常出血止不住血可能是由内分泌失调、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.内分泌失调
由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致雌激素和孕酮比例失衡，使子宫内膜持续受到刺激而无法正常脱落。针对内分泌失调引起的子宫异常出血，可以考虑使用黄体酮进行止血治疗。
2.子宫内膜增生
主要是因为体内雌激素水平过高，导致子宫内膜过度生长。此时子宫内膜变厚且不规则，容易引起阴道流血不止。对于子宫内膜增生所致的子宫异常出血，可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片等孕激素类药物以对抗雌激素，促进子宫内膜成熟化。
3.子宫肌瘤
当患者存在子宫肌瘤时，会导致子宫收缩力增强，进而引起子宫内膜血管破裂，出现子宫异常出血的情况。对于子宫肌瘤导致的子宫异常出血，可在医生指导下使用米非司酮、左炔诺孕酮等孕激素受体拮抗剂来缓解不适症状。
4.子宫内膜癌
主要是由长期雌激素作用于子宫内膜细胞，使其过度增生并恶变形成肿瘤，肿瘤组织坏死脱落会引起阴道出血。针对子宫内膜癌引起的子宫异常出血，需要及时手术切除病变部位，配合化疗药物如紫杉醇、顺铂等辅助治疗。
5.宫颈癌
宫颈癌是发生在子宫颈上的恶性肿瘤，癌细胞侵犯周围组织结构可能导致局部毛细血管破裂，从而引起阴道出血。宫颈癌引起子宫异常出血通常需要通过手术切除病变组织，术后辅以放疗或化疗，例如同步放化疗模式中应用氟尿嘧啶、环磷酰胺等方案。
建议定期进行妇科检查，包括超声波检查和宫颈抹片检查，以便早期发现和处理相关问题。如有必要，还可以进行宫腔镜检查以进一步评估子宫内膜状况。
2024-01-29 20:26
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异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血，或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ，所发生的子宫出血，是不正常的现象，需要马上诊断处理。
症状起因：子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
常见检查： 电子阴道镜
就诊科室：血液
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
醋酸甲地孕酮分散片
用于晚期子宫内膜癌和乳腺癌激素依赖性患者的姑息治疗。
