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子宫异常出血查不出原因
补充说明：子宫异常出血查不出原因
a******W 2022-01-14 14:24
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫异常出血查不出原因可能与内分泌失调、功能性子宫出血、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病有关。这些疾病都可能导致子宫出血异常，因此需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.内分泌失调
由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致激素水平失衡，进而影响子宫内膜生长和脱落，引起异常出血。例如，黄体功能不足可能导致黄体萎缩不全，引起子宫内膜持续分泌期状态，导致淋漓不尽的出血。针对内分泌失调引起的异常出血，可以考虑使用孕激素进行止血调理，如地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等。
2.功能性子宫出血
功能性子宫出血是由于雌激素水平过高或缺乏反馈抑制作用，导致子宫内膜过度增生而引起的一种病理生理现象。此时由于子宫内膜失去正常的周期性变化，无法正常脱落，从而出现异常出血的情况。对于功能性子宫出血患者，可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物进行止血治疗。
3.子宫内膜增生
子宫内膜增生是指子宫内膜细胞异常增长，可能会导致子宫内膜厚度增加，进而引起异常出血。因为子宫内膜增厚会导致月经量增多，甚至会引起经期延长。如果确诊为子宫内膜增生，则需要遵医嘱通过手术切除的方式进行处理，比如宫腔镜电切术、刮宫术等。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围组织时，可引起阴道流血等症状。主要是因为子宫壁上的平滑肌细胞发生良性增生，形成结节状肿块，使子宫内膜受到刺激而出血。对于无症状的小型子宫肌瘤，一般无需特殊治疗，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需行子宫肌瘤剔除术。
5.子宫内膜癌
子宫内膜癌的发生可能与雌激素长期刺激有关，当病变侵犯血管时，就会引起异常子宫出血。此外，遗传因素、肥胖、糖尿病等因素也与子宫内膜癌的风险增加有关。主要通过手术切除病变组织，配合化疗等方式辅助治疗，常用药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力。必要时，可在医生指导下进行妇科超声检查、宫颈涂片检查以及内分泌相关指标检测，以进一步评估病情。
2024-02-25 08:23
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异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血，或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ，所发生的子宫出血，是不正常的现象，需要马上诊断处理。
症状起因：子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
常见检查： 电子阴道镜
就诊科室：血液
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
醋酸甲地孕酮分散片
用于晚期子宫内膜癌和乳腺癌激素依赖性患者的姑息治疗。
