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食道瘤常见的症状
补充说明：食道瘤常见的症状
a******W 2022-01-14 14:24
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食道瘤常见的症状包括吞咽困难、胸痛、反流、体重减轻和咳嗽，这些症状可能表明食道受到了压迫或损伤，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.吞咽困难
当食管黏膜受到肿瘤压迫时，会导致食物通过受阻，进而引发吞咽困难。此症状主要发生在进食固体或液体时，严重程度可因肿瘤大小而异。
2.胸痛
食道瘤可能会导致胸部不适，因为肿瘤会刺激食管壁并引起炎症反应。疼痛通常位于胸骨后方，可能呈钝痛或刺痛感，有时可放射至肩背。
3.反流
由于食道瘤使食管下端括约肌功能受损，胃内容物容易逆流入食管，从而引起反流。患者可能感到食物或酸性物质回流到口中，尤其是在躺下或弯腰时更为明显。
4.体重减轻
食道瘤会影响患者的食欲和消化吸收功能，导致营养不良，进而出现体重下降的情况。体重减轻往往伴随着长期的持续性情况，且无法仅靠增加饮食量来改善。
5.咳嗽
如果食道瘤发生破溃或者侵犯到了气管，则会引起呛咳的症状。这种呛咳多表现为干咳，夜间较为明显，有时还伴有痰液。
针对食道瘤，可以进行电子食管镜检查以评估病情。治疗措施包括手术切除如内镜下黏膜剥离术或开放性手术以及放疗、化疗等综合治疗手段。患者应避免食用过硬、过热或辛辣的食物，保持良好的口腔卫生，定期复查以监测病情变化。
2024-02-01 15:21
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
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