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食道瘤的前期症状
补充说明：食道瘤的前期症状
a******W 2022-01-14 14:24
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食道瘤的前期症状可能包括吞咽困难、胸骨后疼痛、反流性食管炎症状、体重减轻以及呕吐，这些症状可能提示食道病变，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.吞咽困难
当食道瘤增大时，会压迫正常的食道组织，导致其狭窄，进而影响食物通过，出现吞咽困难的情况。吞咽困难的症状通常发生在进食固体或液体时，尤其是在食道中下段发生的食道瘤更为明显。
2.胸骨后疼痛
胸骨后疼痛可能是由于食道瘤侵犯周围组织或神经引起的。这些疼痛可能呈刺痛感或灼热感，有时可放射至肩胛区。胸骨后疼痛是许多食道疾病的常见症状，但并不总是由食道瘤引起，需与其他原因相鉴别。
3.反流性食管炎症状
反流性食管炎是由胃内容物反流到食管引起的炎症反应，而食道瘤的存在可能导致贲门失弛缓症，进一步加重反流的发生。典型表现为烧心和反酸，但也可能出现胸骨后不适、上腹痛等非特异性消化不良症状。
4.体重减轻
体重减轻可能是因为肿瘤细胞增殖过程中需要大量营养物质支持，此时患者食欲增加，但是摄入的食物不能被正常消化吸收，反而会被肿瘤细胞所消耗掉，从而出现消瘦的现象。体重下降往往是癌症进展的表现之一，对于食道瘤患者来说，可能会伴随有持续性的体重下降。
5.呕吐
呕吐通常是由于食道瘤引起的吞咽困难导致食物无法顺利通过食道，从而引发恶心和呕吐反射。呕吐可能伴有剧烈的上腹部绞痛，且常在进食后立即发生。
针对食道瘤的疑似症状，建议进行电子食管镜检查以获取组织样本进行病理学分析诊断。治疗措施包括内镜下切除术、放疗或化疗，具体方案应由医生根据病情制定。患者平时应注意饮食习惯，避免食用过硬、过烫或刺激性强的食物，以免加重吞咽困难的症状。
2024-04-09 14:47
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
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