发病时间：不清楚
48岁子宫异常出血是更年期原因?
补充说明：48岁子宫异常出血是更年期原因?
a******W 2022-01-14 14:24
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
48岁子宫异常出血可能是更年期、卵巢功能减退、功能性子宫出血、子宫内膜增生、子宫肌瘤或子宫内膜癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.卵巢功能减退
卵巢功能减退导致雌激素水平下降，影响子宫内膜正常生长和脱落，进而引起不规则出血。对于围绝经期患者出现的子宫异常出血，可以考虑使用低剂量雌孕激素联合疗法进行调理。
2.功能性子宫出血
功能性子宫出血通常由下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱所致，使月经周期中卵泡发育和排卵异常，从而引起子宫内膜过度增生和不规律脱落。针对此病可遵医嘱口服避孕药来调节内分泌失衡，如炔诺酮片、左炔诺孕酮片等。
3.子宫内膜增生
子宫内膜增生是指子宫内膜细胞过度增长，可能与雌激素持续刺激有关。此时由于体内激素水平变化，可能导致子宫内膜发生不同程度的增生性改变，进而引起阴道流血。如果确诊为子宫内膜增生，则需要通过手术切除病变组织进行治疗，如宫腔镜电切术、刮宫术等。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围血管时会引起局部充血水肿，导致子宫收缩不良而引起出血。子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种方式，常用药物有醋酸甲羟孕酮片、米非司酮片等；若药物效果不佳或肌瘤较大则需行子宫肌瘤剔除术。
5.子宫内膜癌
子宫内膜癌的发生与雌激素长期作用于未受孕的子宫内膜有关，会导致子宫内膜上皮细胞过度增殖，失去正常的调控，进而发展成癌症。癌变的组织可能会侵犯周围的血管，引起异常出血。主要通过全子宫切除术加双附件切除术的方式进行处理，术后还需配合化疗以减少复发风险，常用的化疗药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
建议定期进行妇科检查以及宫颈涂片检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于缓解更年期症状。
2024-01-17 06:32
举报相关问题
向医生提问
异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血，或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ，所发生的子宫出血，是不正常的现象，需要马上诊断处理。
症状起因：子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
常见检查： 电子阴道镜
就诊科室：血液
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
醋酸甲地孕酮分散片
用于晚期子宫内膜癌和乳腺癌激素依赖性患者的姑息治疗。
