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什么原因会造成子宫异常出血
补充说明：什么原因会造成子宫异常出血
a******W 2022-01-14 14:24
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
什么原因会造成子宫异常出血可能是由内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜增生症、子宫腺肌症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内分泌失调
由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致雌激素和孕酮比例失衡，影响子宫内膜正常生长和脱落，进而引起不规则出血。例如，黄体功能不足时，黄体期缩短，子宫内膜提前脱落。针对内分泌失调引起的异常出血，可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜炎
当病原体侵入子宫内膜时，会引起炎症反应，导致局部充血水肿和坏死脱落，引起阴道不规则出血。如淋病奈瑟菌感染时，可使子宫内膜出现溃疡性损伤，导致子宫内膜坏死剥脱而引起出血。患者可在医生指导下服用阿奇霉素胶囊、盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒等抗生素类药物控制感染，从而缓解不适症状。
3.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生所致，会导致子宫体积增大，子宫收缩异常，引起月经量增多和经期延长，造成子宫异常出血。典型表现为阴道出血、腹部肿块和压迫症状。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除，如子宫肌瘤剔除术。
4.子宫内膜增生症
通常是因为体内雌激素长期作用于子宫内膜，导致内膜持续增长，失去正常的周期性变化，无法如期脱落，从而引起异常出血。主要症状为异常子宫出血，包括月经过多、经期延长或不规则出血。患者需要及时就医，在医生指导下采用高剂量孕激素来对抗雌激素，常用药物有醋酸甲羟孕酮分散片、地屈孕酮片等。
5.子宫腺肌症
由于子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，导致子宫肌层纤维化和组织结构改变，易发生缺血、坏死和破裂，引起异常出血。常见症状是痛经、月经量增加以及非经期下腹疼痛。患者可遵照医生的意见口服避孕药改善症状，如去氧孕烯炔雌醇片、左炔诺孕酮炔雌醚片等。
建议关注自身身体状况，特别是月经周期的变化，如有异常应及时就医。必要时，可通过超声波检查、宫腔镜检查或血液激素水平检测进一步评估子宫健康状况。
2024-03-31 02:08
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异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血，或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ，所发生的子宫出血，是不正常的现象，需要马上诊断处理。
症状起因：子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
常见检查： 电子阴道镜
就诊科室：血液
