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早期食道瘤有哪些症状
补充说明：早期食道瘤有哪些症状
a******W 2022-01-14 14:24
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
早期食道瘤可能表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、反流、体重减轻、咳嗽或喉咙痛等症状，如果这些症状持续出现，建议及时就医进行检查。
1.吞咽困难
当食管黏膜受到肿瘤压迫时，会导致食物通过受阻，从而引发吞咽困难。此症状通常发生在进食固体食物时，且可能伴有呕吐感。
2.胸骨后疼痛
由于肿瘤侵犯胸壁或邻近组织结构，导致患者出现持续性或间歇性的胸骨后疼痛。疼痛位置主要位于胸骨后部，有时可放射至肩背区域。
3.反流
由于食道下端括约肌功能障碍和胃排空延迟，使胃内容物逆流入食管，进而引发反流现象。反流多发生于饭后，但也可能在夜间平卧时发生。
4.体重减轻
可能是由于恶性肿瘤细胞增殖较快，机体消耗能量增加所致。体重下降往往超过正常范围，且伴随着食欲减退或消化吸收不良。
5.咳嗽或喉咙痛
若食道癌肿块较大并发生破溃，则可能会刺激咽喉部黏膜，产生炎症反应，进而引发咳嗽或喉咙痛的症状。这些症状可能伴随有痰液增多、声音嘶哑等其他呼吸道症状。
针对食道瘤的诊断，可以进行电子胃镜检查以评估食道病变情况。治疗措施包括手术切除、放疗或化疗，必要时需转介至胃肠外科或肿瘤科医生进行专业评估。建议患者注意饮食习惯，避免食用过硬或过热的食物，减少烟酒摄入，保持良好的口腔卫生，定期复查，以便及时发现病情变化。
2024-04-03 06:25
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
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