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食道瘤有哪些病症
补充说明：食道瘤有哪些病症
a******W 2022-01-14 14:24
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食道瘤的病症包括吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流、体重减轻和咳嗽等。
食道瘤主要是由于食管上皮细胞异常增生形成的肿瘤，这些异常增生可能是由长期炎症刺激、遗传因素或其他致癌物质引起的。癌变细胞会侵犯周围组织并可能扩散到其他部位，导致多种临床表现。食道瘤患者可能会出现吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流、体重减轻和咳嗽等症状。吞咽困难是由于肿瘤增大压迫食管所致；胸骨后疼痛则是因为肿瘤侵犯了周围的组织结构；食物反流是由于食道下端失去正常功能，导致胃内容物逆流入食道；体重减轻是因为摄入不足且消化吸收障碍；咳嗽则是由于食物返流刺激咽喉部黏膜引起。
常用的检查方法包括内镜检查、X线钡餐造影、CT扫描和MRI成像等。内镜检查可以直接观察食道病变情况；X线钡餐造影可显示食道壁的结构改变；CT扫描能够评估肿瘤的位置、大小以及周围组织受侵的程度；MRI成像对于软组织分辨率高，能清晰地显示食道内部的情况。食道瘤的治疗方法取决于病情严重程度和个人身体状况，手术切除是主要的治疗手段，如内镜下黏膜剥离术或开放性食管切除术。此外，放疗和化疗也是常用的辅助治疗方法，可以减少肿瘤体积并缓解症状。
建议患者定期进行食道癌筛查，特别是有家族史的人群，以早期发现、早期诊断和早期治疗。同时，保持良好的饮食习惯，避免食用过烫或过硬的食物，也有助于降低患食道瘤的风险。
2024-04-02 01:01
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
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