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重症肌肉无力最新治疗方法
补充说明：重症肌肉无力最新治疗方法
a******W 2022-01-14 14:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力可以通过免疫调节剂、血浆置换、胸腺切除术、利妥昔单抗、等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.免疫调节剂
免疫调节剂通过抑制自身免疫反应来减少神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体的破坏，从而改善重症肌无力的症状。常用的免疫调节剂包括环磷酰胺、他克莫司等。这些药物能够稳定神经-肌肉接头的功能，防止病情进展，适用于重症肌无力患者。
2.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出来，去除其中异常抗体后回输至体内的一种方法。通常需要多次循环操作才能有效果。此方法适合于急性发作期或对口服免疫抑制剂无效者；可迅速降低血液中攻击神经肌肉接头的自身抗体浓度，缓解症状。
3.胸腺切除术
胸腺切除术是一种外科手术，在全身麻醉下移除位于胸骨后面的胸腺组织。对于某些类型的重症肌无力患者可能有帮助。胸腺是产生自身免疫细胞的地方，部分重症肌无力是由胸腺过度活跃导致的。切除不成熟的T细胞免受胸腺控制，有助于减轻免疫系统对神经肌肉连接处的攻击。
4.利妥昔单抗
利妥昔单抗是一种针对B淋巴细胞表面标志物CD20的人源化单克隆抗体，能特异性地与B淋巴细胞上的CD20分子结合，介导B淋巴细胞溶解。一般由静脉注射给药，具体剂量和疗程需遵医嘱调整。重症肌无力患者存在免疫系统的异常活化，产生针对神经肌肉接点AChR的自身抗体，导致神经肌肉传递障碍。利妥昔单抗能选择性清除表达CD20的B淋巴细胞，阻断自身抗体的产生，进而改善重症肌无力的症状。
5.
通过干扰巨噬细胞和T细胞功能，抑制免疫应答，减少自身免疫反应。通常起始剂量为每天30-40mg，随后逐渐减量。重症肌无力患者存在免疫系统紊乱，导致神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体受损。具有非特异性免疫抑制作用，能减轻炎症反应，缓解重症肌无力的症状。
重症肌无力患者应在专业医生指导下接受治疗，避免盲目使用免疫调节剂等药物，以免加重病情。同时，建议定期监测病情变化，及时调整治疗方案，以最大程度地保护呼吸功能和生活质量。
2024-01-25 22:49
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
氢溴酸加兰他敏注射液
用于重症肌无力、脊髓灰质炎后遗症以及拮抗氯化筒箭毒碱及类似药物的非去极化肌松作用。
复方甘草浙贝氯化铵片
用于不能耐受新斯的明、吡斯的明或对溴过敏的重症肌无力患者依病人疗效调整剂量。
