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重症肌肉无力最常用的治疗方法

发病时间:不清楚

重症肌肉无力最常用的治疗方法

补充说明:重症肌肉无力最常用的治疗方法

a******W 2022-01-14 14:24

肌肉无力 重症肌无力 胆碱酯酶 胸腺切除术 神经 肌肉 环磷酰胺 甲泼尼龙 免疫球蛋白 外科手术 麻醉 维生素D 骨质疏松症

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

重症肌无力的治疗可采取抗胆碱酯酶药物、免疫调节剂、血浆置换、胸腺切除术等方法。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物通过抑制胆碱酯酶活性,减少乙酰胆碱分解,增强神经肌肉传递,缓解重症肌无力的症状。常用药物包括新斯的明、吡啶斯的明等。这些药物延长了神经递质乙酰胆碱的作用时间,改善了神经-肌肉接头的功能,适用于重症肌无力患者骨骼肌收缩障碍的情况。
2.免疫调节剂
免疫调节剂如环磷酰胺、甲泼尼龙等可调节机体免疫反应,减轻自身免疫攻击引起的肌肉无力。具体用法依医嘱而定。这类药物能降低自身抗体水平,从而减少神经-肌肉突触后膜乙酰胆碱受体的破坏,提高重症肌无力患者的预后效果。
3.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病性免疫球蛋白清除掉,通常需要多次循环操作才能完成。此方法适合于针对重症肌无力急性发作或者因产生新的抗体而导致病情加重时使用;其机制在于减少体内有害抗体的数量,减轻对神经肌肉接头区的损伤。
4.胸腺切除术
胸腺切除术是一种外科手术,在全身麻醉下进行,由经验丰富的胸外科医生执行,旨在移除异常活跃的胸腺组织。胸腺是免疫系统的一部分,某些类型的重症肌无力与胸腺功能异常有关。因此,切除异常胸腺可能有助于控制病情。
重症肌无力患者应保持良好的营养状态,遵循高蛋白饮食,如乳制品和瘦肉,以支持肌肉健康。必要时,可在专业医师指导下服用维生素D和钙补充剂,预防骨质疏松症的发生。

2024-02-20 04:24

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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