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重症肌无力的病因病机
补充说明：重症肌无力的病因病机
a******W 2022-01-14 14:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力的病因病机可能涉及遗传因素、自身免疫反应异常、神经-肌肉接头传递障碍、药物副作用、感染后状态等。这些因素可能导致神经信号传递受阻，影响肌肉收缩，引发肌无力症状。患者应及时就医，接受专业评估和治疗。
1.遗传因素
重症肌无力可能受遗传影响，某些基因突变可能导致免疫系统对自身神经递质产生错误识别和攻击。家族性研究显示，重症肌无力具有一定的遗传倾向，患者亲属患病风险增加。
2.自身免疫反应异常
当机体免疫系统出现异常时，可能会导致自身免疫细胞攻击自身的神经肌肉连接处，进而引起重症肌无力的症状。自身免疫性疾病如肌炎、皮肌炎等，需要使用糖皮质激素进行抗炎治疗。
3.神经-肌肉接头传递障碍
神经-肌肉接头传递障碍是重症肌无力的主要病理生理机制之一，由于神经信号传导受阻，导致肌肉收缩乏力。常用药物包括胆碱酯酶抑制剂，如溴吡斯的明片，可以增强神经递质乙酰胆碱的活性，改善症状。
4.药物副作用
部分药物，如阿托品、氯丙嗪等，可干扰神经-肌肉间的正常交流，间接诱发重症肌无力的发生。发现药物引起的重症肌无力后，应立即停用相关药物并咨询医生更换其他替代药品。
5.感染后状态
感染后状态是指在感染后的一段时间内，身体免疫系统的功能处于高度活跃状态，此时容易发生自身免疫反应，从而引发重症肌无力。针对感染后的重症肌无力，常采用免疫调节治疗，例如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
重症肌无力患者需注意休息，避免过度疲劳，以免加重症状。建议定期进行血清抗体检测、肌电图和胸腺影像学检查以监测病情变化。
2024-03-17 05:12
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
乌灵胶囊
补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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