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酒精性肝硬化晚期症状
补充说明：酒精性肝硬化晚期症状
a******W 2022-01-14 14:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
酒精性肝硬化晚期通常表现为腹水、脾肿大、黄疸、腹壁静脉曲张、肝掌等典型症状，如果症状持续或加重，应尽快就医。
1.腹水
腹水通常是由门脉高压导致的液体积聚在腹腔内。酒精性肝硬化患者由于肝脏损伤和功能障碍，会导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而引起腹腔积液。腹水主要积聚在腹部中央，可伴有腹部膨隆、胀满感等不适。
2.脾肿大
酒精性肝硬化时，由于肝脏炎症反应和纤维化程度加重，会引发门脉高压，此时脾脏为了增加回心血量而代偿性增生肥大。脾肿大的程度可以从轻度到重度不等，常伴随左上腹压迫感、食欲减退等症状。
3.黄疸
黄疸是由于胆红素代谢异常引起的皮肤和眼白部分发黄现象。酒精性肝硬化患者的肝细胞受损，无法正常摄取、结合和排泄胆红素，进而导致血液中胆红素水平升高。黄疸通常表现为皮肤和黏膜黄染，严重者可能出现全身黄染。
4.腹壁静脉曲张
腹壁静脉曲张多由门脉高压造成，当门脉压力增高超过其周围血管的阻力时，就会使血液从肝脏经由胃冠状静脉和食管下端静脉回流受阻，形成侧支循环，导致腹壁静脉曲张。腹壁静脉曲张常见于脐周和两侧下腹部，可能伴有疼痛、水肿等症状。
5.肝掌
肝掌主要是因为肝硬化晚期时雌激素灭活减弱，导致毛细血管扩张所致。肝掌通常出现在手掌的大鱼际和小鱼际处，有时也可见于手指末端，皮肤表面呈粉红色斑点状充血。
针对酒精性肝硬化晚期的症状，可以进行超声波检查、CT扫描以评估肝脏状况。治疗措施包括戒酒以及遵医嘱使用美托拉宗片、片等药物控制病情进展。患者应避免饮酒，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标，确保充足的休息，以减轻症状并延缓疾病的进展。
2024-02-16 00:54
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
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