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酒精性肝硬化腹水晚期症状
补充说明：酒精性肝硬化腹水晚期症状
a******W 2022-01-14 14:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
酒精性肝硬化腹水晚期通常表现为腹围增加、腹胀、腹痛、腹部静脉曲张、尿量减少等症状，如果症状持续或加重，应尽快就医。
1.腹围增加
酒精性肝硬化腹水晚期时肝脏结构发生改变，导致门脉高压和液体积聚在腹腔内。这些因素使得腹壁肌肉松弛，从而引起腹围增加。腹围测量是评估腹水程度的主要指标之一，可反映腹水的积累情况。
2.腹胀
腹水压迫胃肠道会导致消化功能减弱，进而引发腹胀的症状。腹胀可能伴随食欲减退、恶心呕吐等症状，严重时会影响生活质量。
3.腹痛
腹水形成后会刺激腹膜神经纤维，引起疼痛感。此外，由于腹壁扩张，也会出现牵拉性疼痛。腹痛通常位于上腹部，可能呈持续性或阵发性，有时可放射至背部。
4.腹部静脉曲张
腹水使门静脉血流受阻，进一步加重门脉高压，此时食管下端和胃底的静脉丛会代偿性地增粗，形成食管-胃底静脉曲张。患者可能会注意到上腹部有蓝色或紫色的静脉突出，触诊时可感到柔软的包块。
5.尿量减少
腹水压迫肾脏可能导致肾血流量减少，影响尿液的产生。尿量减少可能伴有水肿，反映了肾脏处理液体的能力下降。
针对酒精性肝硬化腹水晚期症状，建议进行超声波检查以评估肝脏和腹腔状况，必要时还可进行腹水穿刺细胞学检查。治疗措施包括戒酒以及使用利尿剂如来缓解腹水，重症者需住院接受专业治疗。患者应避免过度摄入盐分，保持充足休息，同时注意观察并记录每日体重变化，以便及时发现病情变化。
2024-03-28 03:51
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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