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导致肝功异常的原因
补充说明：导致肝功异常的原因
a******W 2022-01-14 14:23
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
导致肝功异常的原因可能是酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤、遗传性胆汁淤积性肝病等。诊断明确前，应避免自行用药，以免加重肝脏负担。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒会导致肝脏代谢功能受损，进而引起炎症反应和纤维化。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时配合营养支持和肝脏保护剂可以改善预后。
2.脂肪性肝炎
由于肥胖、高脂血症等原因导致肝脏内脂肪堆积过多，超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。当肝脏细胞内脂肪含量超过肝脏重量的5%，即为脂肪肝。重度脂肪肝可引起肝细胞弥漫性大泡性坏死，进而发展成脂肪性肝炎。患者可通过运动疗法如游泳、慢跑等减轻体重，从而缓解病情。
3.自身免疫性肝炎
由机体对自身肝细胞抗原发生免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，以女性多见，起病隐袭，临床表现为乏力、食欲减退、右上腹胀痛等症状。患者可在医生指导下使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物控制病情。
4.药物性肝损伤
某些药物及其代谢产物能直接损害肝细胞，导致肝细胞变性和坏死，出现恶心呕吐、发热、乏力、食欲不振等症状。患者应立即停用可疑致病药物，严重时需及时就医，在医师指导下应用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物治疗。
5.遗传性胆汁淤积性肝病
遗传性胆汁淤积性肝病是一组由基因突变引起的先天性胆汁淤积性肝病，包括肝豆状核变性、Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征、Rotor综合征等，主要特征是胆汁淤积，表现为瘙痒、黄疸、疲劳、腹部不适、皮肤黄色染色等症状。对于遗传性胆汁淤积性肝病，主要是针对特定病因的治疗，例如肝豆状核变性的患者可以在医生指导下服用青霉胺片、曲恩汀片等含巯基药物促进铜排泄。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及肝脏影像学检查，如超声波检查或CT扫描，以评估病情变化。必要时，还可进行肝活检以确定是否存在其他潜在的肝脏疾病。
2024-02-23 17:25
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
