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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

盆腔包块疼痛可能是由子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤或输卵管积水引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位引起的疾病。这些异常组织可以引起炎症和纤维化,导致盆腔疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病,由于炎症刺激会导致局部充血水肿,从而引发疼痛的症状。患者可遵医嘱服用抗生素进行治疗,比如头孢曲松钠、多西环素等。
3.卵巢囊肿
卵巢囊肿是指卵巢内部或表面形成的囊状结构,当囊肿体积增大时,会对周围组织产生压迫,引起盆腔疼痛。对于良性且无症状的卵巢囊肿通常无需特殊处理,定期复查即可;而对于较大的囊肿,则需要手术切除。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤由平滑肌细胞增生形成,当肌瘤体积增大或发生变性时,会引起子宫收缩,进而导致盆腔疼痛。针对症状轻微的小肌瘤,可通过药物治疗来控制病情,常用药物包括米非司酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
5.输卵管积水
输卵管积水指输卵管受病原体感染后,导致输卵管伞端部分或全部粘连,阻塞了宫腔内容物正常排出所引起液体积聚于管腔内,当积水较多时,会对周围组织造成压迫而引发疼痛。如果患者的输卵管积水为单侧且没有生育需求,一般不需要进行特殊处理;但如果双侧均有积水并伴有不孕等症状,则需考虑行输卵管近端插管疏通术、造口术等手术方式进行治疗。
建议患者及时就医,在专业医生的指导下完善相关检查,例如超声波检查、CT扫描或MRI以评估盆腔包块的情况。日常生活中还要注意休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。

2024-01-15 04:07

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盆腔包块

盆腔包块常为妇科患者就诊主诉之一、更是妇科盆腔检查常见的重要体征。盆腔包块多来自女性内生殖器、包块可由患者本人或其家属无意中发现;亦可因并发其他症状如疼痛、排尿困难而做盆腔检查时被发现。

  • 症状起因:一、按病因分类的盆腔包块盆腔包块可根据其病因不同分为下列几种。1.功能性包块:为生理性或暂时性包块、见于妊娠子宫、卵巢黄体囊肿等。2.炎性包块:见于输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等。3.阻塞性包块:因生殖道闭锁或肠道排便不畅所致、见于宫腔积血、嵌顿粪块等。4.肿瘤性包块:见于子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。5.其他包块:包括发病原因不明、以及医源性所形成的包块、见于卵巢的子宫内膜异位囊肿、盆腔内异物残留等。

  • 可能疾病:伏梁  妇产科静脉血栓病  子宫内膜结核  出血性输卵管炎  急性卵巢、输卵管自身扭转  

  • 常见检查: CT检查  宫颈分泌物培养  盆腔充气造影  CT  

  • 就诊科室:妇科

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