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外阴癌根治术后应取什么卧位
补充说明：外阴癌根治术后应取什么卧位
a******W 2022-01-14 14:22
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
外阴癌根治术后可以采取术后体位摆放、引流管护理、切口护理、伤口管理、营养支持治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.术后体位摆放
患者可采取头低臀高位，也可采取平卧位，但需注意不可长时间保持一个姿势。术后早期采用头低臀高位，有利于促进恶露排出，减轻腹壁张力；而后期则建议改为平卧位，有助于减少切口处水肿发生概率。
2.引流管护理
密切观察引流量及颜色变化，记录每日引流量，妥善固定引流管，防止扭曲、受压、折叠。及时处理异常情况如引流量突然增多或变为鲜红色，表明可能有活动性出血或其他并发症发生。
3.切口护理
定期检查切口愈合情况，包括是否有红肿、渗出、疼痛等症状。遵循医嘱使用抗生素预防感染，必要时遵医嘱服用止痛药物缓解不适感。
4.伤口管理
监测伤口愈合过程中的任何异常现象，并按医嘱进行相应处理。避免剧烈运动以减少对伤口区域的压力和摩擦；同时还要保证充足休息时间以利于身体恢复。
5.营养支持
提供均衡饮食，包括富含蛋白质的食物，以促进伤口愈合并支持整体康复进程。良好的营养状况有助于提高机体免疫力对抗潜在风险并加速修复受损组织。
术后患者应避免过度劳累，以免影响切口愈合，同时也要注意个人卫生，避免引起感染。
2024-04-08 12:18
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此术式又称Way术式系同期进行广泛外阴切除及双侧腹股沟，必要时加盆髂淋巴结连续整块切除术。Way于40年代提出此外阴癌手术方法，虽经多年的演变已形成如前所述的多种术式，但Way术式仍不失为治疗中晚期外阴癌的经典标准术式。 另有一种手术，叫外阴癌根治切除术(basset's radical vulvectomy) 此术式又称Basset术式是指同期或分期行广泛外阴切除术和腹股沟、盆腔淋巴结清扫术。其适应症与Way术式相同，两者区别在于切口的不同。Basset术式有三个互相独立的切口(图7)，而Way氏术式下腹耻联上切口与外阴切口相连。 此术式与Way术式各有其优缺点，临床上应根据具体情况加以选择应用。它们各自的优缺点为： 1.Way术式能一次连续整块切除外阴、腹股沟和盆髂淋巴结，符合恶性肿瘤的包围性连续整块切除的原则。同时可保证腹股沟术野的良好保护。但由于创面较大，对体质较差、病灶较大者，术后伤口一期愈合常出现困难。 2.Basset术式可以根据病人情况对外阴广泛切除和腹股沟盆腔淋巴清扫术采用同期或分期手术。此术式的优点在于对体质较差、外阴癌灶较大、广泛者可行分期手术。即先行广泛外阴切除，待外阴伤口愈合后再行腹股沟、盆髂淋巴结清扫术，使术后创面较小，利于伤口愈合。但此术式如同期手术，腹股沟的伤口较难愈合，且术后下肢淋巴回流障碍的并发症较高。
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