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烧伤疤痕疼痛是怎么回事
补充说明：烧伤疤痕疼痛是怎么回事
a******W 2022-01-14 14:22
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
烧伤疤痕疼痛可能是由感染引起的炎症、异物刺激、神经损伤、瘢痕增生或皮肤张力变化导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.感染引起的炎症
由于细菌、真菌等病原体侵入伤口导致局部组织发炎，产生炎症因子和白细胞趋化作用，引起疼痛。抗生素治疗是关键，如青霉素类、头孢菌素类药物可控制感染发展，减轻疼痛。
2.异物刺激
异物包括灰尘、毛发等，这些物质进入伤口后会对周围组织造成机械性刺激，进而诱发疼痛反应。对于较小的异物可通过镊子轻轻夹取；较大者需由专业医生使用手术器械取出。
3.神经损伤
烧伤后可能导致周围神经受损，出现神经纤维脱髓鞘改变，从而引起持续性的刺痛感。患者可在医生指导下服用营养神经类药物进行调理，比如维生素B族、甲钴胺片等。
4.瘢痕增生
瘢痕组织过度生长，压迫周围的神经末梢，导致疼痛的发生。可以遵医嘱外用积雪苷霜软膏、复方肝素钠尿囊素凝胶等抑制瘢痕增生的药膏缓解不适。
5.皮肤张力变化
皮肤受到热源损伤后，在愈合过程中会出现不同程度的收缩，当收缩程度超过正常范围时就会引起疼痛。穿戴弹力衣物有助于减少皮肤张力差异，缓解不适。特别是在活动量较大的情况下效果更为明显。
针对烧伤疤痕疼痛的情况，建议定期复查以监测病情进展，必要时可进行超声波检查、磁共振成像等评估肌肉和神经功能恢复情况。
2024-03-14 11:46
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
