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黄体功能不全为什么会流产
补充说明：黄体功能不全为什么会流产
a******W 2022-01-14 14:22
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
黄体功能不全导致的流产可能与孕酮水平不足、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退、抗磷脂综合征或免疫功能异常有关，这些因素会影响胚胎着床和发育。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.孕酮水平不足
黄体功能不全导致孕酮分泌减少，使子宫内膜不稳定，影响胚胎着床和发育，从而引起流产。可以遵医嘱使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮等药物进行保胎治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者由于子宫内膜组织出现在子宫腔外，这些细胞可能会干扰受精卵着床和胚胎发育，进而导致流产的发生。对于确诊为子宫内膜异位症引起的流产，通常需要手术切除病灶，如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体代谢率降低，影响母体对胎儿的支持和营养供应，可能导致胚胎发育迟缓甚至停止生长，出现流产的情况。针对甲状腺功能减退所致的流产，可遵照医生的意见给予左甲状腺素钠片替代治疗，以恢复正常甲状腺激素水平。
4.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，其血栓形成倾向会导致子宫血管痉挛和缺血，造成胎盘血液循环障碍，引起流产。抗磷脂综合征的治疗包括抗凝治疗，如遵医嘱服用华法林钠片、利伐沙班片等药物预防血栓形成。
5.免疫功能异常
免疫功能异常可能会影响胚胎-子宫蜕膜屏障的完整性，导致母-胎界面发生炎症反应，诱发局部免疫应答，进而引起流产。若考虑免疫因素导致的反复自然流产，可在医生指导下使用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期监测黄体功能以及相关激素水平，以便及时发现并处理黄体功能不全。必要时，可以在专业医生的指导下通过超声波监测排卵和黄体功能，以及检测雌二醇、孕酮和人绒毛膜水平来评估病情。
2024-01-27 06:15
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
多发人群：孕龄女性，怀孕准妈妈
典型症状： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
临床检查： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
