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侧脸平是因为苹果肌吗
补充说明：侧脸平是因为苹果肌吗
a******W 2022-01-15 21:47
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
侧脸平可能是由于苹果肌发育不足、面部脂肪堆积、咬肌肥大、颧骨发育异常或遗传因素导致的。建议患者及时就医，通过专业评估和相应治疗，如注射肉毒素、脂肪填充、面部吸脂、颧骨整形等方法改善面部轮廓。
1.苹果肌发育不足
苹果肌位于眼睛下方二公分处呈倒三角形，如果苹果肌过于平坦或者缺失，则会导致脸部轮廓不明显，从而出现侧脸平的情况。可通过自体脂肪移植手术来填充苹果肌，以达到改善面部轮廓的目的。
2.面部脂肪堆积
面部脂肪堆积是指局部脂肪细胞数量增多或体积增大导致的肥胖现象，当脂肪在面颊部过度沉积时，可使面部显得臃肿和扁平。针对面部脂肪堆积引起的侧脸平，可以考虑吸脂术进行治疗，在麻醉下使用真空负压设备从目标区域移除多余脂肪。
3.咬肌肥大
咬肌是咀嚼肌的一部分，负责张开和关闭口腔。若长期存在不良生活习惯如经常吃硬质食物、夜间磨牙等，可能导致咬肌持续收缩而引起肥大。肉毒素注射是一种常见的非手术治疗方法，通过阻断神经信号传递至肌肉，使咬肌逐渐萎缩。
4.颧骨发育异常
颧骨发育异常可能由先天遗传因素或其他未知原因引起，导致颧骨形态不规则或不对称，进而影响侧脸的外观。对于颧骨发育异常导致的侧脸平，整形外科医生可能会建议采用颧骨内推手术矫正，即通过切除部分颧骨来调整其位置和形状。
5.遗传因素
遗传因素决定了个体面部骨骼结构的比例和大小，包括颧骨、颞骨和下颌骨等。这些结构的位置和形态差异会影响侧脸的轮廓。由于遗传因素造成的侧脸平通常无法改变，但可以通过化妆技巧和发型设计来优化面部比例，营造更立体的视觉效果。
患者应定期进行面部护理，保持良好的睡眠姿势，避免长时间偏向一侧睡觉，以免加重咬肌肥大的情况。必要时，建议进行头颅侧位X线检查以评估颧骨发育情况。
2024-02-07 22:24
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
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