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口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的原理
补充说明：口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的原理
a******W 2022-01-15 21:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
口腔矫治器通过调整下颌位置改变上气道结构，扩大通气空间，减少气流阻力，从而改善通气功能。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是由于上气道解剖部位狭窄或肌肉功能异常导致睡眠时反复出现呼吸暂停和低通气。使用口腔矫治器可以扩大上气道并稳定下颌骨的位置，减轻上述因素引起的气道受压和塌陷。典型症状包括打鼾、白天嗜睡、疲劳、头痛以及记忆力减退等。部分患者还可能出现性欲下降、晨起血压升高等情况。
确诊通常需进行多导睡眠监测以评估夜间呼吸紊乱情况。此外，医生还可能会建议进行X线头影测量、CT扫描等影像学检查来评估患者的颅面骨骼结构。常用的治疗方法包括持续气道正压治疗和口腔矫治器疗法。前者通过佩戴面罩与空气泵相连，在睡眠时保持呼吸道开放；后者则利用定制的口腔装置来支撑下颌，改善气道通畅度。
患者应避免睡前饮酒和吸烟，以减少上气道黏膜水肿的可能性，确保睡眠质量。
2024-03-18 01:01
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呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停
症状起因：1，上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。2，肥胖肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。3，内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。
可能疾病：多系统器官功能衰竭 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 婴儿猝死综合征 新生儿惊厥 脑干损伤
常见检查： 屏息试验
就诊科室：呼吸
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
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