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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

男子勃起不够硬可能是由肾阳虚、阴茎供血不足、甲状腺功能减退、糖尿病、垂体功能减退等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾阳虚
肾阳虚是肾脏中阳气虚弱,导致生殖系统功能减弱,出现勃起硬度下降的情况。患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
2.阴茎供血不足
阴茎供血不足可能由动脉狭窄或痉挛引起,影响血液流入阴茎海绵体,导致勃起障碍。改善血液循环的治疗方法有助于缓解症状。例如,患者可遵医嘱服用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等扩张血管的药物进行治疗。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,体内代谢率降低,影响神经和内分泌系统的正常运作,包括性激素水平的变化,从而影响勃起功能。补充甲状腺激素是主要的治疗方法,如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等,需在医生指导下使用。
4.糖尿病
高血糖状态可能导致神经损伤和微血管病变,进而影响勃起功能。控制血糖水平是关键,可通过饮食调整和口服降糖药如二甲双胍格列齐特片、格列吡嗪控释片来管理。
5.垂体功能减退
垂体位于中枢神经系统下丘脑上方,负责调节多种激素分泌,当其功能减退时会影响性激素的合成和释放,导致勃起困难。替代疗法是常用的治疗方法,通过口服或注射外源性激素来纠正低的状态,比如可以遵照医生的意见用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
建议定期进行性健康评估,以监测并解决任何潜在的问题。必要时,可以进行激素水平检测、超声波检查以及夜间阴茎勃起测试等,以帮助确定具体的诊断和治疗方案。

2024-03-05 19:49

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疾病百科

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肾阳虚

肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关,肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱,且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似,肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。

  • 症状起因:一、中医认为,肾主水,肾阳对水液有气化蒸腾作用,若肾阳不足,蒸腾气化无力,则出现小便清长等表现,故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系:最早研究开始于1959年,邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型,并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变,处于一种严重的消耗状态,呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象,在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值,而经补肾后,尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能,结果30例正常人中仅1例异常,而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此,沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺),认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱,这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究,发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少,染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩,特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时,均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响,惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达,能对HPAT轴起到保护作用,进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。

  • 可能疾病:肾虚  肾虚腰痛  症瘕  

  • 常见检查: 肾脏CT  肾活检  环磷酸鸟苷  尿去氢异雄酮  肾脏MRI  积液溶菌酶  

  • 就诊科室:中医

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