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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病眼底病变的症状包括视力模糊、眼底出血、眼底水肿、视野缺损和黄斑变性,这些症状可能表明糖尿病引起的视网膜病变,建议患者及时就医。
1.视力模糊
由于血糖水平长期过高导致眼球内房水渗透压改变,影响晶状体和视网膜的功能,进而出现视力模糊的情况。主要表现为近视或远视度数的变化,且可能伴有重影。
2.眼底出血
糖尿病患者血液黏稠度增加,微血管壁通透性增高,红细胞容易从毛细血管中漏出,形成眼底出血。此时血液会积聚在视网膜下,压迫正常的组织结构,导致视力下降。眼底出血通常发生在视网膜附近,可伴随眼前黑点或闪光感。
3.眼底水肿
高血糖状态下,葡萄糖分子透过受损的微血管壁进入神经纤维层,刺激炎症反应并导致液体积聚,从而引起眼底水肿。水肿会导致视网膜厚度增加,影响光线正常传播,使影像无法清晰地投射到视网膜上。眼底水肿可能出现在眼底的不同区域,如黄斑区或视盘周围。
4.视野缺损
当糖尿病患者的视网膜发生病变时,可能会导致视网膜血管阻塞或者视神经受损,从而引起视野缺损的症状。视野缺损是指部分或全部视野缺失,可能是中心或周边视野受到损伤所致。
5.黄斑变性
糖尿病可能导致眼部微血管病变,影响黄斑区的血流供应,进而引发黄斑变性。黄斑是眼睛中央的一个区域,负责精细视觉,其功能障碍会引起视力下降。黄斑变性的症状包括中央视力减退、阅读困难以及直线变形等。
针对糖尿病眼底病变,建议进行眼科常规检查,包括裂隙灯检查、眼底镜检查以及视力测试。治疗措施可能包括控制血糖水平、激光治疗或抗VEGF药物注射。患者应定期监测血糖,遵循医嘱调整饮食和运动计划,以减少并发症风险。

2024-02-29 13:23

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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