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糖尿病眼病导致失明主要原因
补充说明：糖尿病眼病导致失明主要原因
a******W 2022-01-16 21:49
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
糖尿病眼病导致失明的主要原因是血糖控制不佳、视网膜病变、黄斑水肿、增殖性视网膜病变、白内障等。由于糖尿病眼病引起的视力减退可能伴随并发症，应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.血糖控制不佳
长期高血糖状态会导致微血管损伤和神经病变，影响眼部血液循环和氧气供应，从而引起视网膜病变。通过定期监测血糖水平并遵循医嘱调整饮食和药物管理来控制血糖是关键。
2.视网膜病变
视网膜位于眼球内部后部，负责将图像传递给大脑。高血糖可导致毛细血管壁变得脆弱，进而形成微血管瘤、渗漏点等异常结构，这些异常可以损害视网膜的功能。激光治疗是常用的治疗方法之一，旨在破坏异常的血管组织，防止进一步的视力损失。
3.黄斑水肿
黄斑区是眼睛中最重要的区域，用于精细视觉。高血糖引起的炎症反应可能导致黄斑区液体积聚，形成水肿，进一步导致视力下降。激素类眼药水如滴眼液可用于减轻炎症和水肿。
4.增殖性视网膜病变
增殖性视网膜病变是一种严重的糖尿病并发症，由于长时间未得到良好控制的高血糖导致视网膜新生血管形成。这些新生血管通常不稳定且容易出血，严重时可导致永久性视力丧失。全视网膜光凝是常用的一种手术方式，在特殊仪器下使用激光直接照射受影响区域以封闭异常的血管。
5.白内障
白内障是由血糖过高导致晶状体蛋白质变性而发生的浑浊，使光线无法正常透过晶状体进入眼底，干扰正常的视觉功能。对于已经形成的白内障，可通过超声乳化吸出术进行治疗。
建议定期进行眼科检查，包括眼底照相和视野测试，以早期发现和处理糖尿病相关的眼部并发症。良好的血糖控制对预防糖尿病眼病至关重要，患者应遵循医生指导制定合理的血糖管理计划。
2024-01-15 12:46
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又称Rieger中心性视网膜炎、青年性出血性黄斑病变。本病为发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜病灶，伴有视网膜下新生血管及出血。临床上并不少见，一般为单眼发病，年龄多在50岁以下。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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