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胃食管瘤起病是什么
补充说明：胃食管瘤起病是什么
a******W 2022-01-16 21:48
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胃食管瘤起病可能与Barrett黏膜上皮化生、遗传因素、长期使用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、吸烟等有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.Barrett黏膜上皮化生
Barrett黏膜上皮化生是指正常的下段食管黏膜被肠上皮细胞替代，这会导致食管对酸的抵抗力下降，容易引起反流性食管炎和胃食管瘤。内镜下切除是治疗Barrett黏膜的主要方法，如高频电凝切除、激光切除等。
2.遗传因素
胃食管瘤具有一定的家族聚集性和遗传倾向，某些基因突变可能导致细胞过度增殖，从而增加患胃食管瘤的风险。针对遗传易感性的胃食管瘤，可考虑进行基因检测，以评估个体风险并制定预防策略。例如，可以进行DNA测序来识别相关基因异常。
3.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜屏障，导致胃酸和胃蛋白酶对食道产生腐蚀作用，进而诱发胃食管瘤的发生。减少非甾体抗炎药剂量或选择其他药物替代是降低风险的有效手段。如果无法停用，则建议同时服用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁片。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症反应，促进胃液分泌增多，从而增加胃食管瘤发生的概率。根除幽门螺杆菌感染有助于控制病情发展，常用的治疗方法包括三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑。
5.吸烟
烟草中的有害物质能够刺激食管黏膜，损害其防御功能，增加胃食管瘤发生的风险。戒烟是预防胃食管瘤的重要措施之一。对于有吸烟史的人群，可以通过尼古丁贴片、口香糖等方式辅助戒烟。
患者应定期复查，监测病情变化，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重胃部不适。
2024-01-28 08:09
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
克拉霉素片
适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2. 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3. 皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
铝碳酸镁片
胃及十二指肠溃疡，急慢性胃炎，胆汁反流性胃炎，食管炎，以及非溃疡性消化不良。症见胃灼痛、反酸、烧心、饱胀、早饱、恶心、呕吐等。
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