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鼓膜穿孔怎么导致的
补充说明：鼓膜穿孔怎么导致的
a******W 2022-01-16 21:49
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼓膜穿孔可能是由外伤性损伤、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、气压骤变、耳毒性药物暴露等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤性损伤
外伤性鼓膜损伤通常由直接打击、挖耳朵引起，会导致鼓膜完整性受损。对于外伤性鼓膜穿孔，在未感染的情况下可自愈，无需特殊处理；若伴有出血，则需遵医嘱使用止血药如维生素K等进行治疗。
2.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎是由细菌感染引起的中耳黏膜炎症，炎症因子刺激鼓膜，可能导致鼓膜穿孔。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，常用药物包括青霉素、头孢菌素类等。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期存在中耳炎症，炎症反复发作，炎症因子持续刺激鼓膜，可能会出现鼓膜穿孔的情况。针对此病，患者需要接受专业医师的评估和治疗，可能涉及手术干预，例如鼓室成形术。
4.气压骤变
当从高海拔地区快速下降至低海拔地区时，大气压力差会对鼓膜造成压力变化，从而导致鼓膜穿孔。减少气压骤变对鼓膜的影响的方法是在飞行前后进行咀嚼运动或吞咽动作，以平衡两侧的压力差异。
5.耳毒性药物暴露
耳毒性药物通过干扰细胞内的生物合成过程，损害听觉器官的功能，进而影响鼓膜的结构和功能，可能导致鼓膜穿孔。如果发现听力下降或其他相关症状，应立即停用可疑药物并寻求医疗帮助。必要时，可通过服用营养神经药物缓解不适症状，比如谷维素片、甲钴胺片等。
建议定期复查，监测鼓膜恢复情况，避免游泳或其他可能导致耳部进水的活动，保持耳道干燥清洁。
2024-02-02 06:23
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鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
