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疑病症用什么药
补充说明：疑病症用什么药
a******W 2022-01-16 21:49
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
疑病症的药物治疗可能包括帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、氯硝西泮、阿立哌唑等药物。由于精神障碍的诊断和治疗需要专业医生的指导，建议患者寻求心理科医师的帮助以进行适当的评估和治疗。
1.帕罗西汀
帕罗西汀适用于广泛性焦虑障碍、惊恐障碍等疑病症患者出现的焦虑情绪。该药物能选择性地抑制5-羟色胺再摄取。起始剂量为10mg/日，可逐渐增加至最大推荐剂量40mg/日。肝功能不全者应降低起始剂量。
2.舍曲林
舍曲林可用于治疗抑郁症及伴随的疑病观念。本品通过增强5-羟色胺神经递质的功能而起到抗抑郁的作用。通常建议从50 mg/天开始，然后每 3 天增加 50 mg，直至有效或每日最高可达 200 mg。
3.文拉法辛
文拉法辛用于治疗广泛性焦虑症和社交恐惧症等伴发疑病症的情况。此药能够调节大脑中神经传递物质如去甲肾上腺素和血清素的平衡。常见副作用包括恶心呕吐、头痛、失眠等，一般会随着持续服药而减轻。
4.氯硝西泮
氯硝西泮可以改善由精神分裂症或其他精神病性障碍引起的妄想状态，从而缓解疑病症的相关症状。其具有较强的抗焦虑效果。常见的不良反应有嗜睡、乏力、头晕、运动失调、皮疹等，因此驾驶机动车辆时需谨慎。
5.阿立哌唑
阿立哌唑对于伴有偏执狂、精神分裂症等重性精神疾病的疑病症患者可能有一定帮助。本品属于非典型抗精神病药物，能阻断多巴胺D2受体，对中枢神经系统内多巴胺的代谢产生影响。通常口服给药，初始剂量为1片/日，可根据需要调整至最多6片/日。注意可能出现体重增加、血糖波动等潜在风险。
以上提及的所有药物均需遵医嘱使用。患者要保持良好的生活习惯，适当进行户外活动，转移注意力，有助于病情恢复。
2024-03-09 16:55
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疑病症（hypochondriasis）又称疑病性神经症（hypochondriacal neurosis），主要指本病患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念，病人诉躯体症状，反复就医，虽然经反复医学检查阴性和医生的解释没有相应疾病的证据也不能打消病人的顾虑，常伴有焦虑或抑郁。对身体畸形的疑虑或先占观念也属于本症。本病较少见，根据全国12地区神经症流行病学的调查，其总的患病率仅为0.15‰华西医科大学精神科在某县医院门诊的调查中发现占神经症的9.0％。而在精神科门诊连续500例分析中，在神经症中仅见1例，差异很大。国外统计本病占住院病人总数的1％。两性间无差异，发病年龄男性多为40岁，女性多为50岁左右，老年人亦非罕见。
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本品适用于各种类型抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症，及广泛性焦虑症。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
