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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

眼底病原因有年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、高度近视黄斑变性、视网膜色素变性等,需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估视网膜健康状况。
1.年龄相关性黄斑变性
随着年龄增长,黄斑区域的细胞逐渐退化,导致视力下降。这会导致中央视野出现盲点、扭曲或颜色异常。早期发现和及时干预是关键,如抗VEGF药物注射。需要定期进行眼科检查以监测病情进展。
2.糖尿病视网膜病变
高血糖水平导致微血管损伤,影响视网膜的血液供应,进而引起出血、水肿等问题。严重时可能导致视力丧失。控制血糖水平是防治的关键,包括饮食调整和药物治疗。激光治疗也是常用的辅助手段。
3.高血压视网膜病变
长期未控制的高血压可导致眼底小动脉痉挛、硬化等病理改变,进一步发展为视盘水肿、渗出等。严重者可致视力减退甚至失明。患者应遵医嘱使用降压药控制血压,如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。同时需定期复查眼部情况。
4.高度近视黄斑变性
高度近视会引起眼轴拉长,黄斑区受到牵拉和变形,导致黄斑区脉络膜新生血管形成,从而引起黄斑区水肿和出血,最终导致视力下降。可以考虑进行光动力疗法或者抗VEGF药物注射来抑制新生血管生长,保护黄斑区免受进一步损害。
5.视网膜色素变性
遗传缺陷导致视网膜中的感光细胞逐渐丧失功能,引发夜盲、视野缩小等症状。目前没有治愈方法,但低视力助视器和适当的光照条件有助于提高生活质量。建议定期进行眼科检查以监测病情变化。
针对眼底疾病的预防和管理,建议定期进行眼科检查,特别是对于有家族史的人群。此外,良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食以及适量运动,也有助于降低患眼底疾病的风险。

2024-03-05 15:47

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眼底病

眼球前面的角膜、虹膜、晶体等被眼科界定义为眼前节,后面的玻璃体、视网膜、脉络膜等定义为眼后节。在眼后节的底部都称之为眼底。眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部,以及视网膜后的脉络膜等构成,这些部位的病变统称为眼底病。 眼底病对人的危害主要是影响视觉能力,严重的可致盲。眼底病是一种病种繁多、病因复杂、病情多变的疾病。 对于眼底周边的眼底病早期症状,常常不被病人所发现。当病人感觉到视力下降时,病程可能已经很严重。而对于眼底中央的部位,如:黄斑区、视神经等,一旦发生病变,即可影响视力。 眼底病与人体其他疾病一样也有急慢性之分。有些病症的发展过程可长达几年甚至十几年,而对于某些急性的病症如若抢救不及,即可致盲。如:视网膜中央动脉阻塞。 眼底还有一些病症不用治疗即可自愈,但可能还会再发作。如:中心性浆液性脉络膜视网膜病变。 眼底有许多疾病与全身性疾病有关,如:糖尿病、肾病、高血压、细菌性疾病、寄生虫以及颅脑疾病等。

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