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小儿肾病综合征病因及发病机制
补充说明：小儿肾病综合征病因及发病机制
a******W 2022-01-16 21:46
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿肾病综合征可能由遗传易感性、感染、免疫异常、代谢紊乱、药物副作用等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传易感性
由于基因突变导致肾脏功能障碍，使蛋白质从尿液中泄漏出来。对于由遗传易感性引起的肾病综合征，可以遵医嘱使用环磷酰胺进行治疗。
2.感染
某些感染性疾病如乙型肝炎病毒感染、巨球蛋白血症等可引起机体产生自身抗原抗体复合物，进而损伤肾小球基底膜和足细胞裂孔膜通透性增加，导致大量蛋白尿。如果是由感染因素诱发的小儿肾病综合征，则需要针对特定致病菌进行相应抗生素治疗，例如利福平、异烟肼等。
3.免疫异常
免疫异常可能导致体内产生针对肾脏的自身抗体，攻击肾脏细胞，导致肾小球滤过屏障受损，蛋白质漏出。免疫调节剂可用于治疗免疫异常所致肾病综合征，如环孢素、他克莫司等。
4.代谢紊乱
代谢紊乱如高血脂症会导致血液黏稠度增高，从而影响肾小球毛细血管壁的通透性，使其对蛋白的过滤能力增强，造成蛋白丢失。降脂药是常用的治疗方法，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
5.药物副作用
长期服用非甾体抗炎药或其他肾毒性药物可能会损害肾小管上皮细胞，影响其正常功能，导致蛋白尿的发生。停用相关药物并调整用药方案是解决此类问题的关键。若有必要，应在医生指导下更换其他类型镇痛药，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
患者应保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累，以减少肾脏负担。建议定期进行尿常规、肾功能检测以及血脂水平监测，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-02-26 18:40
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)是由多种原因引起的一种临床症候群。其共同特点是：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症以及不同程度的水肿。临床常见的肾脏疾病，多见于儿童。本病有逐年增多之趋势。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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1.治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。
