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精选回答(1)

张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

孩子脸上有白块可以考虑使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物。但是面部皮肤问题需要专业医生评估,家长不宜自行用药,应尽快带孩子就医以确定白块的具体原因并获得适当治疗。
1.他克莫司软膏
他克莫司软膏适用于13岁及以上的儿童患者所使用的系统性治疗无效或对其产生不良反应者。该品能减轻非感染性炎症和组织水肿。使用时需注意监测患者的全身性吸收情况,定期检查肝肾功能、血压等指标。
2.吡美莫司乳膏
吡美莫司乳膏可用于对激素类外用制剂无效或出现不良反应的12岁以上儿童面部白癜风患者。本品通过调节免疫应答来抑制T细胞介导的自身免疫反应。使用前需清洗患处并干燥,然后涂抹适量药膏,每日一次。
3.卤米松乳膏
卤米松乳膏可以用于治疗儿童面部皮肤真菌感染引起的白色斑块。本品为高效外用皮质类固醇,具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用。不宜长期连续大面积使用,亦不推荐用于面部皱褶部位。
4.糠酸莫米松乳膏
糠酸莫米松乳膏对于由接触性皮炎、神经性皮炎、异位性皮炎导致的瘙痒、红肿等症状有一定的缓解效果。本品属于糖皮质激素类外用药,具有抗炎、抗过敏作用。本品仅供皮肤给药,勿用于眼、鼻、口等黏膜部位。
5.丁酸氢化可的松乳膏
丁酸氢化可的松乳膏对于湿疹、神经性皮炎、接触性皮炎等皮肤病引起的瘙痒、红肿等症状有效。本品为外用肾上腺皮质激素,具有抗炎、抗过敏作用。本品不可长期大面积使用,以防引起全身不良反应;若经适当处理后未见效,则应停药观察。
以上提及的所有药品均需要在医生指导下进行使用。针对孩子的白斑问题,建议家长带孩子到医院就诊,完善相关检查以确定诊断,并接受专业治疗。日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,有助于促进疾病的恢复。

2024-01-30 01:18

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水肿 (积水)

过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体,若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops),如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液,根据水肿液含蛋白质的量的不同,可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018,及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。

  • 症状起因:水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名,如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病,高血压病,梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭,缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,盂肾炎肾衰竭期,肾动脉硬化症,肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化,肝坏死,肝癌,急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足,见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况,如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等),消化吸收障碍(消化液不足,肠道蠕动亢进、吸收面积减少等),排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损,严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期,妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH,SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征,多见于妇女,往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移,局部炎症,静脉血栓形成,血栓性静脉炎,瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全,上腔静脉阻塞综合征,下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒,疖肿,卢德维(Ludovici)咽峡炎,蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹,血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性,可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%,其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常,其生成量大于回流量,以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多,也可能是其回流量的减少,或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿,其原因是:①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时,淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时,还可运走组织间隙中的蛋白质,甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg),以促进组织间液自毛细血管静脉端回流,这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加,只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。

  • 可能疾病:胆碱能性荨麻疹  肾病  喉炎  结膜炎  肾炎  

  • 常见检查: 维生素B1  抗链球菌溶血素“O”试验  粪便气味  尿葡萄糖  尿酮体  结肠造影  

  • 就诊科室:内科、外科、肾

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