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痛风肾痛怎么回事
补充说明：痛风肾痛怎么回事
a******W 2022-01-16 21:50
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风肾痛可能是由尿酸盐沉积、尿酸结晶、尿酸代谢异常、肾脏损伤、尿路梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿酸盐沉积
高尿酸血症时，尿酸分子在体内积累并形成针状晶体，在关节、软组织和肾脏中沉积。这些沉积物可引起炎症反应和组织损伤。患者可在医生指导下使用非布司他片进行降尿酸治疗，以减少尿酸盐沉积。
2.尿酸结晶
当血液中的尿酸浓度超过饱和度时，多余的尿酸会形成结晶，导致尿酸结晶在肾脏内沉积，进而引发痛风性肾病。患者可以遵医嘱服用苯溴马隆片降低尿酸水平，从而缓解症状。
3.尿酸代谢异常
尿酸是嘌呤代谢的终产物，正常情况下，人体内的尿酸通过肝脏合成和肾脏排泄维持平衡状态。如果出现尿酸代谢异常，则会导致尿酸水平升高，进而诱发痛风性肾病的发生。患者可以在医生指导下应用别嘌醇片抑制尿酸合成，改善病情。
4.肾脏损伤
肾脏损伤可能导致尿酸排泄减少，进一步加重高尿酸血症，促进尿酸结晶形成，加剧肾脏损伤，形成恶性循环。患者需要及时就医，可通过体格检查、尿常规、肾功能检测等确定诊断，并配合医生使用阿魏酸哌嗪片保护肾脏。
5.尿路梗阻
尿路梗阻可能影响尿液排出，导致尿酸盐在泌尿系统中积聚，增加痛风性肾病的风险。确诊通常需行超声波扫描、计算机断层扫描或磁共振成像来评估是否存在结石或其他原因引起的尿路梗阻。对于存在尿路梗阻的患者，建议遵循医生指导进行手术治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少痛风发作对肾脏的影响。定期复查有助于监测病情变化，如有不适，应及时就医。
2024-01-19 05:00
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尿酸(uricacid)是嘌呤代谢的终末产物，嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血浆尿酸浓度升高(高尿酸血症)或降低(低尿酸血症)。目前认为，尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风(gout)的最佳生化标志。痛风的主要特点是高尿酸血症，由此而引起痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等肾脏病变，对健康危害很大。尿酸测定还有助于肾脏病变的早期诊断。
注意事项： 检查前-禁止剧烈运动，保持良好的饮食和作息。 检查时-即先排出一部分尿弃去，以冲掉留在尿道口及前尿道的细菌，然后将中段尿留取送检。 不适宜人群-月经期中的女性...
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