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尿瘘的原因包括哪些
补充说明：尿瘘的原因包括哪些
a******W 2022-01-16 21:50
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
尿瘘的原因可能包括先天性尿道畸形、阴道分娩损伤、子宫脱垂手术并发症、膀胱炎、尿路结石等。由于病因不同，治疗方法也各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性尿道畸形
先天性尿道畸形是由于胚胎发育过程中泌尿系统的异常引起的，导致尿液从尿道不正常的通道中漏出。对于先天性尿道畸形引起的尿瘘，需要进行手术修复受损的尿道结构。
2.阴道分娩损伤
阴道分娩时，胎儿头部压迫和牵拉可能导致盆底肌肉和软组织损伤，进而引起尿瘘的发生。阴道分娩损伤所致的尿瘘通常需要通过外科手术进行修补。
3.子宫脱垂手术并发症
子宫脱垂手术并发症如缝合不当、术后感染等可导致盆腔支持结构薄弱，增加尿瘘的风险。针对此类原因导致的尿瘘，应首先评估病情严重程度，考虑采用非手术疗法如盆底肌康复训练或定制个体化治疗方案。
4.膀胱炎
膀胱炎是由细菌侵入膀胱引起的炎症，在炎症刺激下会导致膀胱壁出现溃疡面，如果未及时治疗，溃疡面可能会扩大并穿透膀胱壁，形成尿瘘。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。患者需遵医嘱用药，不可私自停药或增减剂量。
5.尿路结石
尿路结石可能阻塞输尿管末端，导致尿潴留，增加尿道压力，从而诱发尿瘘的发生。对于尿路结石引起的尿瘘，需要先解除结石对尿路的梗阻，可通过体外冲击波碎石术等方式进行处理。
建议定期进行盆底肌肉锻炼，以增强盆底肌肉支撑力。同时，遵循医嘱完善相关检查，如超声波检查、尿流动力学检查等，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-04-09 19:33
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女性生殖道某处与泌尿系统或肠道之间形成的异常通道称泌尿生殖器官瘘(urogenital fistula)。生殖道与泌尿道之间构成的异常通道称尿瘘(urinary fistula)，尿瘘或粪瘘可单独发生，也可合并存在，或几种瘘同时存在。生殖器官瘘管由于尿或粪自己不能控制及长期浸泡外阴部、大腿内侧皮肤，给患者带来精神及肉体上的极大痛苦，重者不能参加集体活动或生产劳动，丧失正常性生活或生育，给家庭带来不幸。泌尿生殖道瘘，仍以产伤和妇科手术为主要病因。只要加强围生期保健，提高妇科手术水平，有助于降低女性泌尿生殖道瘘的发生。
