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直肠尿道瘘是什么症状
补充说明：直肠尿道瘘是什么症状
a******W 2022-01-16 21:50
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠尿道瘘的症状包括尿失禁、排便障碍、尿液从肛门渗漏、直肠内容物排出、阴道分泌物增多，这些症状可能表明严重的医学问题，应尽快就医。
1.尿失禁
由于先天性畸形、外伤等原因导致的直肠尿道瘘，在患者存在压力差时，会导致尿液不自主地从尿道溢出。尿失禁通常发生在尿道和直肠之间的瘘口处，可能伴有尿频、尿急等症状。
2.排便障碍
当直肠与尿道之间形成异常通道时，可能导致粪便无法正常通过肛门排出，而是经由尿道排出。排便障碍通常表现为便秘或腹泻交替出现，可能伴随腹痛、腹部肿胀等不适感。
3.尿液从肛门渗漏
由于直肠与尿道之间的黏膜受损或连接不完整，导致尿液通过瘘管进入肠道并从肛门泄漏。尿液渗漏可能在任何时间发生，但更常见于咳嗽、打喷嚏或其他增加腹内压的情况。
4.直肠内容物排出
当直肠与尿道之间的组织结构薄弱或缺损时，可能会导致直肠内的气体或液体通过瘘管进入尿道，进而从尿道排出。直肠内容物排出通常难以预测，可能伴有紧迫感或需要紧急排便的感觉。
5.阴道分泌物增多
由于炎症刺激，可导致生殖系统免疫反应增强，从而引发阴道分泌物增多的现象。阴道分泌物增多可能伴随异味、颜色改变或瘙痒等症状。
针对上述症状，建议进行影像学检查如X线检查、超声波检查以及膀胱造影来评估瘘管的位置和程度。治疗措施可能包括手术修复，例如肛门成形术或尿道重建术。患者平时应注意保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性强的洗液清洗受影响区域，以减少感染风险。
2024-01-24 20:29
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尿道瘘(urinaryfistula)是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。常见的有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘(统称尿瘘)。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。根据尿流情况，分为外瘘与内瘘。外瘘是排尿时尿液部分或全部地通过尿道的异常通道排出体外，如阴茎部，阴囊部、会阴部的尿道瘘。内瘘是排尿时尿液部分或全部流经体内另一器官再排出体外，如尿道阴道瘘、尿道直肠瘘。按尿道瘘在尿道的发生部位，分为前尿道瘘与后尿道瘘。由发生的原因与时间，又分为先天性尿道瘘与后天性尿道瘘。
症状起因：先天性尿道瘘的发生原因为:①胎发育期间第5周以后，尿生殖皱襞未能将直肠与尿生殖膈分开，使尿道与直肠(男)或阴道(女)相通，从而发生尿道直肠瘘(男)或尿道阴道瘘(女)。前者常伴有先天性直肠远端闭锁。②尿道下裂。③重复尿道。后天性尿道瘘的发生原因为：①尿道损伤，如战伤、车祸、工伤事故时的尿道损伤，尤见骨盆骨折时伴有的后尿道损伤，以及尿道球部的骑跨伤。②盆腔、阴道前壁或尿道的手术、器械操作及尿道内结石、异物所致的尿道内损伤。③分娩或难产所致的尿道或阴道前壁的缺损。④尿道或阴道前壁、子宫颈的恶性肿瘤以及放射性治疗。⑤尿道结核、淋病、尿道周围脓肿、会阴部脓肿、尿道憩室、尿道腺体的感染等直接溃破，或致尿道狭窄，发生尿流梗阻而继发感染后向尿道外突破，⑥阴茎部线扎或金属环造成局部组织坏死。⑦长期留置导尿时位置不当，或向下肢端牵引导尿管，压迫阴茎阴囊交界处尿道而致坏死、继发感染等。
常见检查： 阴道尿道瘘显象
就诊科室：泌尿
