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引起急性肾衰竭的原因血管
补充说明：引起急性肾衰竭的原因血管
a******W 2022-01-16 21:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起急性肾衰竭的原因血管可能包括肾动脉栓塞、肾静脉血栓形成、肾皮质坏死、肾中毒性疾病以及急性肾小管坏死，这些因素导致肾功能迅速下降。患者应立即就医以评估肾功能并接受适当治疗。
1.肾动脉栓塞
肾动脉栓塞是指血液中的固体物质如血栓、脂肪斑块等阻塞了肾脏的主要供血动脉，导致肾脏缺血和损伤。这会导致肾功能迅速下降，引发急性肾衰竭。对于肾动脉栓塞引起的急性肾衰竭，常采用溶栓治疗以恢复血液循环，例如使用阿替普酶进行溶栓治疗。
2.肾静脉血栓形成
肾静脉血栓形成时，血栓堵塞肾静脉，影响肾组织的血液供应，进而导致肾实质受损，出现水肿、尿量减少等症状。若未及时处理，可发展为急性肾衰竭。患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓进一步扩大，常用抗凝药包括华法林钠片、利伐沙班片等。
3.肾皮质坏死
肾皮质坏死是由于肾动脉痉挛或栓塞导致肾皮质区域缺血缺氧而发生细胞死亡的情况，使肾功能受到严重损害，从而引起急性肾衰竭。针对肾皮质坏死，通常需要紧急手术干预，如经皮穿刺肾动脉球囊扩张术，以恢复肾血流。
4.肾中毒性疾病
肾中毒性疾病包括急性肾小管坏死、间质性肾炎等，这些疾病都可能导致肾功能急剧恶化，引发急性肾衰竭。这类疾病的治疗需首先去除毒物来源，同时给予解毒剂治疗，如依地酸二钴注射液可用于铅中毒，亚硝酸异戊酯贴用于氰化物中毒。
5.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由多种原因引起的肾小管上皮细胞急性损伤和坏死，导致肾功能快速减退的一种临床综合征。其主要病理改变是肾小管上皮细胞肿胀、坏死，引起肾小管功能障碍，进而导致急性肾衰竭。治疗急性肾小管坏死的关键在于早期识别并纠正潜在病因，如停用可能引起肾毒性药物，同时采取补液、电解质平衡调整等措施来支持肾脏功能。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐水平，以及保持充足的水分摄入，促进废物排出。必要时，还可遵医嘱使用保肾药物，如复方α-酮酸片、海昆肾喜胶囊等。
2024-04-10 14:23
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肾动脉栓塞包括肾动脉栓子和肾动脉血栓形成，由于其相当罕见，症状无特异性，故容易误诊或延误诊断，肾动脉栓塞可引起高血压及急性肾功能衰竭。在某些特定条件下，肾动脉或其分支可局部形成血栓或被循环栓子栓塞，较大动脉被血栓或栓子堵塞后将造成肾缺血，甚至诱发肾梗死。
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1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
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