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鼾症如何治疗
补充说明：鼾症如何治疗
a******W 2022-01-16 21:50
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼾症可以通过生活方式干预、鼻腔扩张器使用、口腔矫正器佩戴、持续气道正压治疗、激光辅助通气系统应用等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减肥、戒烟、限制酒精摄入以及睡前避免仰卧睡眠。因为肥胖、吸烟、饮酒及睡姿不当都可能导致上呼吸道肌肉松弛，从而引起打鼾。通过改变生活习惯，减少这些因素的影响，可改善呼吸功能，缓解打鼾症状。
2.鼻腔扩张器使用
鼻腔扩张器使用通常需要医生指导，在夜间睡眠时放置于患者鼻孔处，旨在扩大鼻腔通道。此措施有助于增加气流流通量，减少因阻塞性原因引起的打鼾现象。长期坚持使用可以帮助建立新的呼吸模式，但需定期清洁消毒设备以防感染发生。
3.口腔矫正器佩戴
口腔矫正器佩戴是在专业医师指导下制作并由患者每日佩戴的一种医疗器械，一般在晚上睡觉前戴上，早上起床后取下。该器械通过对下颌骨施加力量来调整呼吸通道大小，从而减轻或消除打鼾问题。其作用机制是通过改变上气道结构来改善通气状况。
4.持续气道正压治疗
持续气道正压治疗是一种经由面罩或其他装置提供连续流动空气压力以保持上气道开放的治疗方法，通常需每晚佩戴至少8小时。该方法通过提高上气道内压力来防止组织塌陷堵塞气道。适合于各种类型的鼾症患者，尤其对于重度或复杂病例效果显著。
5.激光辅助通气系统应用
激光辅助通气系统应用涉及使用特定波长的激光对软腭组织进行微调处理，以增强其张力和稳定性。该技术能够精确地重塑软腭结构，改善其功能，从而减少打鼾的发生频率和强度。适用于存在明确解剖学异常导致打鼾的个体。
需要注意的是，上述提到的所有治疗措施都需要在专业医生的指导下进行，以免出现不适反应或者加重病情。建议患者平时注意保持良好的睡眠姿势，避免过度疲劳和精神紧张，以减少打鼾的发生。
2024-04-10 16:42
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
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