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慢性痛风关节炎的治疗
补充说明：慢性痛风关节炎的治疗
a******W 2022-01-16 21:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性痛风关节炎的治疗可能包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、降尿酸药物、生活方式干预、关节保护运动等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛、消炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。上述药物能够阻断花生四烯酸转化为前列腺素，进而发挥解热、镇痛及抗风湿作用。其适用于缓解慢性痛风关节炎患者的疼痛症状。
2.糖皮质激素
糖皮质激素包括龙片、磷酸钠注射液等，通常口服或注射给药。具体用法取决于病情严重程度和医生处方。此类药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制急性期炎症反应，有助于减轻痛风性关节炎引起的红肿、发热等症状。
3.降尿酸药物
降尿酸药物主要包括苯溴马隆片、丙磺舒分散片等，需要长期服用以降低血清尿酸水平。这些药物通过促进尿酸排泄或减少内源性尿酸生成来降低血清尿酸浓度，从而预防痛风发作和尿酸盐沉积。
4.生活方式干预
生活方式干预包括饮食调整和体重管理，如减少高嘌呤食物摄入和增加体力活动。此方法旨在改善代谢状态，减少尿酸生成和促进其排出，对控制慢性痛风关节炎有益。
5.关节保护运动
关节保护运动是指一系列低强度、低冲击的锻炼计划，如游泳或轻度有氧运动，在医师指导下进行。这类运动可以帮助维持肌肉力量和关节灵活性，但须注意避免过度劳累以防诱发痛风发作。
建议定期监测肾功能和尿酸水平，以便及时调整治疗方案。同时，应避免酒精摄入和高嘌呤食物，保持合理体重，有助于控制病情进展。
2024-03-29 17:19
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
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祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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清热祛湿，活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹痛，症见关节红肿热痛，伴有发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数；痛风见上述症候者。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
