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尿瘘最常见的病因和类型
补充说明：尿瘘最常见的病因和类型
a******W 2022-01-16 21:50
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
尿瘘最常见的病因是先天性尿道畸形、阴道分娩损伤、子宫脱垂手术并发症等，也可能是膀胱炎、尿路结石导致的。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.先天性尿道畸形
先天性尿道畸形包括尿道狭窄、闭锁等，导致排尿不畅，易引起压力性尿失禁。这会导致尿液从尿道口以外的地方漏出。对于先天性尿道畸形引起的尿瘘，需要进行手术矫正，如尿道成形术。
2.阴道分娩损伤
阴道分娩时，胎儿头部压迫盆腔可能导致盆底肌肉和组织受损，进而影响到邻近器官的功能，造成尿瘘的发生。针对阴道分娩损伤所致的尿瘘，可考虑使用生物补片来修复受损区域。
3.子宫脱垂手术并发症
子宫脱垂手术并发症包括术后感染、缝合不当等，这些因素都可能增加发生尿瘘的风险。如果是由子宫脱垂手术并发症造成的尿瘘，则应首先控制感染，然后通过修补手术进行治疗。
4.膀胱炎
膀胱炎是膀胱黏膜的炎症反应，在炎症刺激下，膀胱壁出现水肿和渗出，严重时会引起膀胱括约肌功能障碍，从而导致尿液不自主地流出体外。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
5.尿路结石
尿路结石可能会阻塞输尿管末端，导致尿潴留并形成压力性尿失禁，使尿液无法正常排出而发生尿瘘。对于尿路结石引起的尿瘘，可以采用经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术等方式进行治疗。
患者平时应注意保持良好的个人卫生习惯，以减少泌尿系统感染的风险。建议定期进行妇科检查以及尿常规、超声波检查等，以便早期发现并处理相关问题。
2024-03-06 08:50
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女性生殖道某处与泌尿系统或肠道之间形成的异常通道称泌尿生殖器官瘘(urogenital fistula)。生殖道与泌尿道之间构成的异常通道称尿瘘(urinary fistula)，尿瘘或粪瘘可单独发生，也可合并存在，或几种瘘同时存在。生殖器官瘘管由于尿或粪自己不能控制及长期浸泡外阴部、大腿内侧皮肤，给患者带来精神及肉体上的极大痛苦，重者不能参加集体活动或生产劳动，丧失正常性生活或生育，给家庭带来不幸。泌尿生殖道瘘，仍以产伤和妇科手术为主要病因。只要加强围生期保健，提高妇科手术水平，有助于降低女性泌尿生殖道瘘的发生。
