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肾透析发烧怎么回事
补充说明：肾透析发烧怎么回事
a******W 2022-01-16 21:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾透析发烧可能是由于感染性休克、尿毒症脑病、透析失衡综合征、急性肾损伤、血液透析相关性低血压等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的机体炎症反应过度激活导致的器官功能障碍，肾脏是受累器官之一。发热是因为感染引起的身体免疫系统对病原体做出应激反应。患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如环丙沙星、左氧氟沙星等药物。
2.尿毒症脑病
尿毒症脑病是指慢性肾衰竭晚期由于毒素积累和水电解质紊乱导致神经系统损害的一种并发症，会引起中枢神经系统功能障碍，出现认知障碍、行为异常等症状，进而诱发发热的情况。患者需要及时到医院通过血液净化的方式清除体内多余的水分和废物，从而缓解不适症状。
3.透析失衡综合征
透析失衡综合征通常发生在初次接受透析的患者身上，由于身体对于透析过程中的液体平衡调节不适应而引起头痛、恶心呕吐、疲劳等症状，这些症状可能伴有发热。针对这种情况，医生可能会调整透析方案或者减少透析次数以减轻症状，同时密切监测患者的病情变化。
4.急性肾损伤
急性肾损伤会导致肾脏无法正常工作，影响其过滤功能，使废物和毒素在体内积聚，刺激体温调节中枢，引起发热。如果是由急性肾损伤引起的发热，则需积极寻找并消除诱因，如停用可能导致肾损伤的药物，同时控制好血糖水平。
5.血液透析相关性低血压
血液透析相关性低血压是血液透析过程中常见的一种并发症，由于透析液与血液之间的浓度梯度差导致血管扩张，心脏前负荷降低，进一步引起外周血管阻力下降，造成血压下降，此时为了提高血压，交感神经系统会释放去甲肾上腺素，刺激发热中枢，从而引起发热。对于此原因所致的发热，需要调整透析参数，如增加透析液钠浓度或缩短透析时间，以改善低血压状况。
建议定期监测体温，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，保证充足的休息时间。必要时，可以进行血常规、尿常规以及电解质分析等检查，以便更好地评估病情。
2024-01-10 01:09
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发热(feVer，pyrexie)是指病理性体温升高，是人体对致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起，是临床上最常见的症状，是疾病进展过程中的重要临床表现。可见于多种感染性疾病和非感染性疾病。
症状起因：引起发热的疾病很多，根据致病原因不同可分为两类。一、感染性疾病在发热待查中占首位，包括常见的各种病原体引起的传染病、全身性或局灶性感染。以细菌引起的感染性发热最常见，其次为病毒等。二、非感染性疾病1、血液病与恶性肿瘤如白血病、恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤、结肠癌、原发性肝细胞癌等。2、变态反应疾病如药物热、风湿热。3、结缔组织病如系统性红斑狼疮（SIE）皮肌炎、结节性多动脉炎、混合性结缔组织病（MCTD等。4、其他如甲状腺功能亢进、甲状腺危象。严重失水或出血、热射病、中暑、骨折、大面积烧伤、脑出血、内脏血管梗塞、组织坏死等。
就诊科室：普外科、内科
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