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肾透析血压低怎么回事
补充说明:肾透析血压低怎么回事
a******W 2022-01-16 21:50
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肾透析血压低可能是血容量不足、药物副作用、心力衰竭、透析失衡综合征或低血糖症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.血容量不足
如果患者存在严重的腹泻、呕吐等情况导致体内水分丢失过多,会引起血液浓缩而出现血容量不足的现象。当血容量严重不足时,会导致心脏射血量减少,进而引起血压下降。对于血容量不足引起的血压降低,需要及时补充液体以恢复血容量。可以通过口服补液盐或者静脉输液的方式进行补水治疗。
2.药物副作用
某些降压药如利尿剂、硝普纳等通过增加尿液排泄或扩张血管来降低血压,若使用剂量过大或存在用药不当,则可能导致血压急剧下降。针对药物引起的低血压,应调整药物剂量或更换其他种类的降压药。同时密切监测患者的血压变化,防止过度降压造成不良后果。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损,无法将足够的血液泵出体外,此时为了维持血液循环,身体会通过减慢心跳和收缩血管来提高血压。长期如此就会形成恶性循环,进一步加重心力衰竭的症状。改善心力衰竭症状的常用药物包括β受体阻滞剂和ACE抑制剂。这些药物可以减轻心脏负荷,缓解心力衰竭的症状。
4.透析失衡综合征
透析失衡综合征是由于快速清除脑内水分和溶质所致,会导致颅内压增高,从而引起头痛、恶心、呕吐等症状。预防透析失衡综合征的关键在于逐渐增加透析液中的溶质浓度和/或减少透析时间。此外,在透析过程中应注意观察患者的情况,一旦发现异常应及时处理。
5.低血糖症
低血糖症是指血糖水平低于正常范围,可能会引起交感神经系统兴奋性增强,使肾上腺素分泌增多,促进糖原分解和异生,从而升高血糖,但这种升糖作用不足以对抗胰岛素的作用,因此仍会出现低血糖症状。对于轻度至中度低血糖症,可给予含糖食物或饮料即可纠正低血糖状态。重度或昏迷患者需立即就医并接受静脉注射葡萄糖治疗。
建议定期监测血压和电解质水平,以评估肾脏状况。必要时,可能需要进行超声心动图、冠状动脉造影等检查,以便更好地了解心血管系统的健康状况。饮食方面,患者平时要注意营养均衡,避免食用高钠食品,以免影响病情恢复。
2024-03-07 18:42
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大,随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视,高血压的标准世界卫生组织也有明确规定,但低血压的诊断目前尚无统一标准,一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适,或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状,如头晕、眼黑、肢软,甚至可以出现晕厥或休克。
症状起因:一、急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降,临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状,严重者表现为晕厥或休克。有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节。二、慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态,其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关,临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关,称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。三、临床常见的慢性低血压病因分类:1、体质性低血压2、体位性低血压(1)特发性体位性低血压(2)仰卧性低血压综合征(3)继发性体位性低血压3、继发性低血压(1)神经系统疾病:脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等(2)内分泌代谢疾病:垂体功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等(3)心血管系统疾病:主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄。充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液周厚性梗阻型心肌病、多发性大动脉炎(无脉症)等。(4)慢性消耗性疾病:恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征等(5)血容量不足:腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出汗过多、失血过多等(6)医源性:镇静、催眠类药物、扩张血管药物、交感神经(包括神经节)阻滞药物、利尿剂、脱水剂、抗抑郁药物、氯丙臻等(7)其他:如高原性低血压、类癌综合征等
就诊科室:心血管内科、老年科