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小儿孤独症是什么原因造成的
补充说明：小儿孤独症是什么原因造成的
a******W 2022-01-16 21:50
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿孤独症可能是由遗传因素、大脑结构异常、神经递质失衡、环境因素以及免疫系统异常引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
研究表明，孤独症存在家族聚集现象，若父母一方患有自闭症，则子女患病概率约为30%。因此，对于有家族史的家庭，建议进行基因检测和咨询，以评估风险并制定个性化管理策略。
2.大脑结构异常
大脑结构异常包括前脑功能失调、后脑发育迟缓等，这些都可能导致社交互动障碍、语言发展延迟等问题。这可能是因为某些区域的功能不完善或连接异常所致。针对这种情况，可以采用行为疗法来改善患儿的行为模式，如应用行为分析法对患儿进行训练，以促进其适应社会的能力。
3.神经递质失衡
神经递质是参与调节神经系统活动的化学物质，其平衡状态影响情绪、认知等功能。失衡可能导致情感反应减少、注意力缺陷等症状。例如，5-羟色胺再摄取抑制剂可用于调整5-羟色胺水平，常用药物有舍曲林、氟西汀等。
4.环境因素
孕期感染、围产期并发症等因素可能影响胎儿大脑发育，增加患自闭症的风险。早期识别和干预是关键，可采取物理治疗、职业治疗等方式帮助孩子建立必要的生活技能和社会交往技巧。
5.免疫系统异常
免疫系统的异常激活可能会干扰神经系统的正常发育和功能，导致出现自闭症的一些特征表现。针对免疫异常的情况，可以通过使用免疫调节剂来减轻症状，比如环孢素A、甲泼尼龙等。
重点在于早期诊断和早期干预，建议定期进行儿童神经心理评估以及免疫相关指标检查，以便及时发现和处理潜在的问题。家庭支持和教育干预也是至关重要的组成部分，有助于优化患儿的生活质量和适应能力。
2024-04-01 06:08
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儿童孤独症过去称为婴儿孤独症(infantileautism)、儿童自闭症，与儿童感知、语言和思维、情感、动作以及社交等多个领域的心理活动有关，属于发育障碍。在分类学上目前归于心理发育障碍范畴，称为广泛发育障碍(pervasive developmental disorder)。其患病率据西方报道约为儿童的4～10/万。我国过去报道极少，近年逐渐增加。男孩多见(男∶女约为5∶1)。本病病因未明。双生儿研究提示在单卵双生儿中同病率高于双卵者。脑电图及脑影像检查均有较高的异常率，但不具特异性。神经系统软体征也较多。某些疾病，例如脆性X染色体综合征患者并发孤独症症状者也较多。孤独症最早的发病率报道为2-4/万。流行病学研究显示男孩明显多于女该，男：女的为4：1.我国尚无流行病学调查。
症状起因：Kanner于1943年首先提出孤独症诊断后，也同时提出了孤独症的病因是由于父母亲在情感方面的冷漠和教养过分形式化所造成，经过数十年的广泛研究，现在已经证实孤独症与父母亲教养方式无关，而所谓一部分孤独症父母表现的冷漠和教养形式化其实表明父母可能存在轻型的类似障碍。尽管目前孤独症的病因仍不明了，有关学者对孤独症的病因开展了极为广泛的研究，越来越多的证据表明生物学因素(主要是遗传因素)和胎儿宫内环境因素在孤独症的发病中有重要作用，成为目前病因研究的热点。其他因素包括免疫因素、营养因素等，综合有关研究，目前认为孤独症由于外部环境因素(感染、宫内或围产期损伤等)作用于具有孤独症遗传易感性的个体所导致神经系统发育障碍性疾病。一.遗传因素1991年Foltein和Piven报道孤独症的单卵双生子同病率为82%，双卵双生子同病率为10%。流行病学调查也确认孤独症同胞患病率为3%，远高于一般群体，存在家族聚集现象。家族中即使没有同样的病人，但也可以发现存在类似的认知功能缺陷，例如语言发育迟滞、精神发育迟滞、学习障碍、精神障碍和显著内向等，这些都表明孤独症的发病存在遗传学基础。进一步研究发现诸如脆性X染色体综合征、结节性硬化、苯丙酮尿症以及Rett综合征等遗传性疾病的症状与孤独症有关。然而多数孤独症患儿并没有上述遗传性疾病，因而近年来大量的有关研究集中在寻找其他有关染色体和基因异常，来自母亲的15号染色体长臂、X染色体、7号染色体长臂区域的异常被认为与孤独症有关，其中15号染色体长臂部位，被认为与阅读障碍有关，而阅读障碍也是孤独症的表现之一，因而受到重视。采用分子生物学技术，也发现了一些可能与孤独症相关的所谓候选基因(CandidateGene)，例如Serotonintranportergene和c-Harvey-raoncogene。需要指出的是，有关孤独症儿童染色体和基因异常的研究结果并不一致。多数学者认为，孤独症很可能不是一个单基因遗传性疾病，多基因遗传可能性较大。二.感染和免疫因素一些学者研究了免疫和感染因素在孤独症病因中发挥的作用，在感染方面，先天性风疹病毒感染、巨细胞病毒感染被认为可能与孤独症发病有关，双生子研究发现，孤独症双生子的先天性微小异常发生率要高于非孤独症双生子，而这些异常与先天性感染有关。由于在孤独症儿童中自身免疫性疾病发生率较高，T淋巴细胞亚群也与正常人群有差别，提示孤独症与免疫系统异常有关。但是研究结果不一，在孤独症病因学中的意义尚不明了。
常见检查： 脑电图
就诊科室：心理
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
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